Zabezpiecz swoje stawy na przyszłość – dwóch czołowych ekspertów MSK omawia wczesne objawy ostrzegawcze zapalenia stawów

Kiedy słyszysz słowo "zapalenie stawów", możesz kojarzyć je tylko ze starszymi osobami – jednak może dotyczyć osób w każdym wieku – nawet dzieci i nastolatków. ¹ W sumie około 8,75 miliona osób w Wielkiej Brytanii w wieku powyżej 45 lat szukało leczenia tego schorzenia. ² Nie jest to pojedynczy stan – istnieje kilka różnych typów – z których wszystkie mają następujące wyniszczające objawy wspólne; ból, obrzęk i sztywność stawów. Dokładne określenie przyczyn zapalenia stawów może być trudne, ale kilka czynników może zwiększyć ryzyko, dlatego warto je zrozumieć na wczesnym etapie. Aby pomóc Ci ocenić wczesne objawy ostrzegawcze zapalenia stawów, ryzyko i wprowadzić pozytywne strategie dla dobrego zdrowia stawów, zadaliśmy trzy kluczowe pytania dwóm czołowym ekspertom w dziedzinie układu mięśniowo-szkieletowego (MSK):

1. Czy są jakieś oznaki, które młoda osoba może zauważyć, a które mogą oznaczać, że w starszym wieku prawdopodobnie zachoruje na zapalenie stawów?

Profesor Paul Lee jest konsultantem chirurgii ortopedy i lekarzem medycyny regeneracyjnej, był pierwszym chirurgiem w Wielkiej Brytanii, który zastosował innowacyjny zastrzyk Arthrosamid® w leczeniu pacjentów cierpiących na zapalenie stawów kolanowych.

Profesor Lee mówi:

"Krótka odpowiedź brzmi: na pewno nie wiemy. Istnieją różne czynniki ryzyka różnych rodzajów zapalenia stawów, o których wiemy, np. wspólne powiązania to ból stawów i stany zapalne, a także historia rodzinna i niektóre schorzenia. Przebyty uraz stawu, taki jak uszkodzenie chrząstki kolana lub urazy więzadeł wymagające operacji, jest również czynnikiem ryzyka, na który powinniśmy zwrócić uwagę. Jeśli obawiasz się ryzyka zapalenia stawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą one pomóc w zrozumieniu czynników ryzyka i tego, co można zrobić, aby je zmniejszyć. Trwają badania nad big data i sztuczną inteligencją, aby przyjrzeć się wszelkim wczesnym oznakom lub objawom, które mogłyby przewidzieć, u kogo choroba może rozwinąć się w późniejszym życiu".

2. Czy są jakieś nawyki, które mogą zwiększyć ryzyko zapalenia stawów w starszym wieku?

Pan Andrew Pearse jest konsultantem chirurgii ortopedycznej w Worcestershire, specjalizującym się w chirurgii sportowej i rekonstrukcyjnej kolana, a także rutynowo stosuje nowy zastrzyk Arthrosamid® do skutecznego leczenia osób cierpiących na ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, jako alternatywę dla operacji wymiany stawu kolanowego. Pan Pearse komentuje:

"Badania wykazały, że palenie może nasilać zapalenie stawów zarówno pod względem poziomu bólu, jak i stopnia utraty chrząstki. Nadmierna waga zwiększa ból stawów kończyn dolnych (biodra, kolana, kostki), więc utrata masy ciała może złagodzić objawy w stawach z rozpoznanym zapaleniem stawów. Ćwiczenia o dużej intensywności, takie jak biegi długodystansowe, mogą ponownie nasilić ból stawów, zwłaszcza jeśli po ćwiczeniach zauważalny jest obrzęk".

Profesor Lee zgadza się z tym stwierdzeniem:

 "Palenie tytoniu jest szczególnie ważnym czynnikiem ryzyka zapalenia stawów. Palenie nie tylko zmniejsza gęstość kości, ale także zwiększa stan zapalny w całym ciele. Może to prowadzić do większego ryzyka rozwoju zapalenia stawów w późniejszym życiu.

"Nadwaga jest kolejnym ważnym czynnikiem ryzyka zapalenia stawów, ponieważ mechanicznie przeciąża staw. Badania wykazały również, że nadmiar tkanki tłuszczowej wytwarza substancje, które mogą sprzyjać stanom zapalnym, które powodują uszkodzenie stawu.

"Nasze stawy otrzymują składniki odżywcze i smarowanie z "ruchu", dlatego siedzący tryb życia jest kolejnym czynnikiem ryzyka zapalenia stawów, ponieważ zmniejsza dopływ krwi do chrząstki. Tak więc, jeśli jesteś w domu lub pracujesz przy biurku, od czasu do czasu poruszaj się, aby utrzymać zdrowe stawy".

3. Co powinieneś zrobić, jeśli uważasz, że jesteś zagrożony zapaleniem stawów w przyszłości?

Konsultant chirurgi ortopeda, pan Andrew Pearse wyjaśnia:

"Ponieważ istnieje tak silny związek z historią rodzinną, bardzo trudno jest "zabezpieczyć się" przed przyszłym ryzykiem zapalenia stawów, ponieważ jest ono zaprogramowane w naszym DNA. Jednak utrzymanie zdrowej wagi i diety, unikanie palenia tytoniu i regularne umiarkowane ćwiczenia, co jest współczesną mantrą medyczną, okazuje się korzystne.

"Istnieją pewne suplementy, takie jak glukozamina i chondroityna, które mają na celu pomóc w zapaleniu stawów, ale chociaż niektórzy z moich pacjentów "przysięgają na nie", dowody na ich korzyść pozostają sprzeczne. Ponieważ są to substancje występujące naturalnie, są one bezpieczne, chociaż jeśli pacjent przyjmuje wiele leków, warto skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem rodzinnym.

"Warto powtórzyć, że ćwiczenia są kluczowym czynnikiem. Można założyć, że umiarkowane ćwiczenia, które nie wywołują bólu ani obrzęku stawu, są bezpieczne. Ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak pływanie i jazda na rowerze, są szczególnie dobre, ponieważ wpływ biegania na dłuższych dystansach może podrażniać stawy zwyrodnieniowe. Musiałem zachęcać maratończyków z artretyzmem, aby rozważyli zakup roweru! Zapaleni triathloniści z bolącymi kolanami mogą trenować na rowerze i w basenie, a bieganie zostawić na czas imprezy. "

Profesor Lee dodaje:

 "Kolejnym modyfikowalnym czynnikiem jest przyjrzenie się sposobowi, w jaki chodzimy. Być może nowa para butów z odpowiednimi podeszwami i wsparciem kostki załatwiłaby sprawę. Analiza ruchu i ocena obciążenia stawu mogą być obecnie znacznie łatwiejsze. Może to pomóc w skorygowaniu obciążenia stawu i zapobiec uszkodzeniom prowadzącym do zapalenia stawów".

Uwagi dla redaktora:

Arthrosamid® to nowy rodzaj leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, który oferuje pacjentom skuteczną alternatywę dla obecnych terapii. ³ Jest to hydrożel poliakrylamidowy do wstrzykiwań (iPAAG) do podawania dostawowego. Arthrosamid® to niebiodegradowalny implant do wstrzykiwań, który zapewnia długotrwałą ulgę w bólu, poprawiając jakość życia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. ³

^Odwołania:

^{1. Arthritis | Causes, symptoms, treatment | Versus Arthritis}

^{2. Versus Arthritis Osteoarthritis report 2021 | Not just ‘a Touch of Arthritis: Tackling osteoarthritis}

^{3. Bliddal H, Overgaard A, Hartkopp A, Beier J, Conaghan PG, et al. (2021) Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther 6: 1188.}