A medida que cientos de agricultores continúan arando con un dolor articular debilitante, un tratamiento innovador y no invasivo está sembrando las semillas de la esperanza de un alivio significativo de este riesgo ocupacional demasiado común

El dolor articular (ya sea causado por la osteoartritis progresiva o por el desgaste, exacerbado por años de trabajo manual, levantamiento de objetos pesados y períodos prolongados de carga en todas las extremidades) se ha aceptado durante mucho tiempo como un riesgo laboral agrícola.

Y, aunque muchos granjeros harán todo lo posible para evitar la cojera en el ganado, su propio bienestar a menudo se queda atrás en el orden jerárquico. De hecho, la revista de la industria, "Farmers Weekly", incluso ha publicado enlaces a videos de ejercicios "fit to farm" para ayudar a los agricultores a mejorar su movilidad, fuerza central y postura con el objetivo de evitar lesiones.

El otro culpable clave de los problemas crónicos en las articulaciones que infligen dolor y miseria a los agricultores es la icónica bota Wellington, debido a las muchas horas que se pasan "caminando" con ellas en superficies irregulares e implacables, a menudo con poco apoyo para los pies, los tobillos y las rodillas.

Les explica: "La agricultura es un trabajo físico muy intenso, trabajando con maquinaria pesada día tras día. Así que, con el paso de los años, mis articulaciones han empezado a sufrir. También he tenido un par de accidentes en el trabajo, y mi rodilla derecha está particularmente dolorida e hinchada. Hasta hace poco, experimentaba dolor en las rodillas todos los días, tomaba analgésicos para aliviar el dolor y ayudarme a superar mi jornada laboral. Además de todo eso, el lado del negocio de los carruajes tirados por caballos me hace subirme a los carruajes, lo que supone un verdadero esfuerzo para ambas rodillas. Al final, tuve que saltar o levantarme con los brazos, en lugar de levantarme de forma natural".

Les había estado considerando la cirugía de reemplazo de rodilla durante un par de años, pero estaba preocupado por el largo período de recuperación y cómo eso podría afectar su capacidad para trabajar.

Fue solo cuando un amigo le mostró un artículo de periódico sobre una nueva inyección de hidrogel de un solo uso llamada Arthrosamid® que acababa de estar disponible en el Reino Unido, que se dio cuenta de que había oído hablar de este tratamiento antes, ¡pero como tratamiento para caballos! De hecho, la inyección de hidrogel se usó originalmente para tratar a los caballos cojos con osteoartritis. 
 

Aquí está la parte de la historia...

En 2009 (después de resultados exitosos con pequeñas 'mascotas' como conejos y gatos que sufrían de inmovilidad articular) el veterinario, Linus Camitz, inyectó el hidrogel en un caballo que sufría cojera severa en dos articulaciones, experimentando tal dolor que su dueño estaba considerando sacrificar al animal.

A las dos semanas de una sola inyección del hidrogel, el caballo había experimentado una mejora del 90% en la cojera y, semanas después, terminó una carrera en cuarta posición, un resultado que parecía imposible solo unos meses antes.1 Esto abrió las compuertas, y otros propietarios estaban ansiosos por probar este tratamiento "salvavidas" en sus caballos.

Al mismo tiempo, Contura había estado considerando oportunidades para buscar una indicación humana para el producto, pero la compañía era consciente de que necesitaba más evidencia de los méritos potenciales del hidrogel en las articulaciones. Dado que las articulaciones de los caballos comparten una composición similar a la de los humanos, un estudio equino parecía el camino obvio a seguir y brindaría la oportunidad de ver los efectos que el hidrogel tenía en la membrana sinovial de las rodillas.

Posteriormente, el equipo se embarcó en un estudio de 24 meses en caballos1 que les proporcionó los resultados que necesitaban, allanando el camino para el lanzamiento de Arthramid Vet para proporcionar un inyectable intraarticular de acción prolongada para el tratamiento de la cojera equina y canina.

Al mismo tiempo, un reumatólogo consultor pionero, el Dr. Andreas Hatkopp, se había embarcado en una serie de pequeñas investigaciones piloto en su clínica de Dinamarca, utilizando el producto en varios de sus pacientes que estaban destinados a la cirugía de reemplazo de rodilla. Logró resultados alentadores.2-3 Y, en 2021, después de 10 años de rigurosas pruebas de laboratorio, pruebas de biocompatibilidad y estudios clínicos, Arthrosamid® obtuvo la aprobación europea para el tratamiento sintomático de pacientes con artrosis de rodilla.

Al mismo tiempo, Contura había estado considerando oportunidades para buscar una indicación humana para el producto, pero la compañía era consciente de que necesitaba más evidencia de los méritos potenciales del hidrogel en las articulaciones. Dado que las articulaciones de los caballos comparten una composición similar a la de los humanos, un estudio equino parecía el camino obvio a seguir y brindaría la oportunidad de ver los efectos que el hidrogel tenía en la membrana sinovial de las rodillas.

Posteriormente, el equipo se embarcó en un estudio de 24 meses en caballos1 que les proporcionó los resultados que necesitaban, allanando el camino para el lanzamiento de Arthramid Vet para proporcionar un inyectable intraarticular de acción prolongada para el tratamiento de la cojera equina y canina.

Al mismo tiempo, un reumatólogo consultor pionero, el Dr. Andreas Hatkopp, se había embarcado en una serie de pequeñas investigaciones piloto en su clínica de Dinamarca, utilizando el producto en varios de sus pacientes que estaban destinados a la cirugía de reemplazo de rodilla. Logró resultados alentadores2-3. Y, en 2021, después de 10 años de rigurosas pruebas de laboratorio, pruebas de biocompatibilidad y estudios clínicos, Arthrosamid® recibió la aprobación europea para el tratamiento sintomático de pacientes con artrosis de rodilla.

Volviendo a la historia de Les...

Entonces, en diciembre de 2022, Les (con el apoyo de su esposa, Debbie) decidió seguir adelante con el tratamiento bajo el cuidado del Dr. James Thing en The Joint Injection Clinic, Golders Green. Después de un análisis de sus radiografías de rodilla y la aprobación para el tratamiento, Les se sometió al procedimiento en ambas rodillas.

Les comenta: "Solo estuve en la clínica durante una hora, y fue un viaje de ida y vuelta de dos horas, así que todo fue muy rápido y fácil. Experimenté algunas molestias en las 24 horas posteriores a la inyección, pero desde entonces, mi recuperación ha sido muy positiva. El dolor constante en mis rodillas ha desaparecido y tengo mucha más movilidad.

"Solía sufrir mucho en los viajes largos en coche y en los vuelos, pero una cosa que he notado desde el tratamiento es que puedo levantarme de mi asiento fácilmente y sin dolor. Y, ahora que puedo volver a doblar las rodillas, subir y bajar de los carruajes tirados por caballos ya no es un problema.

"Pero además de la mejora de mis problemas de movilidad, ha habido un gran impacto en mi sueño. Debido al dolor agonizante que había estado experimentando, no podía dormir bien. De hecho, no había dormido bien durante más de 3 años, lo que realmente estaba afectando mi calidad de vida. No tengo ninguna duda de que Arthrosamid® realmente me ha cambiado la vida".

Y añade; "Cuando mis amigos se quejan de su dolor en las articulaciones ahora, les digo: ¡hazlo! La diferencia en cómo me siento en el día a día es enorme. Es una de las mejores cosas que he hecho en mi vida y no dudaría en recomendar la inyección a otras personas que experimenten tanto dolor como yo".

Les tiene la suerte de vivir (y cultivar) en el Reino Unido, ya que Arthrosamid® está cada vez más disponible, con más de 47 clínicas en Inglaterra, Gales y Escocia que ahora ofrecen el tratamiento (y hasta la fecha se han administrado más de 2.000 inyecciones en Europa, ¡una cifra que crece a diario!).

Sin embargo, muchos otros pacientes tienen que viajar a lo largo y ancho, y un ganadero de ovejas australiano voló recientemente desde el otro lado del mundo para recibir una inyección de artrosamida® del mismo consultor que trató a Les.

El Dr. James Thing explica; "Leslie había estado sufriendo de dolor en ambas rodillas durante muchos años. Este dolor se agravaba especialmente al caminar por el piso, pero también al subir y bajar escaleras. El dolor había estado interrumpiendo el sueño todas las noches durante al menos 3 años antes de las inyecciones.

"Después de las inyecciones, Leslie ha reportado no solo una mejora significativa en su dolor diario, sino que también ha podido dormir cómodamente por primera vez en años. Su capacidad para asumir funciones más exigentes físicamente en el trabajo ha mejorado drásticamente.

"Del mismo modo, Joseph es un granjero de 77 años de Australia Occidental que había estado sufriendo dolor en ambas rodillas durante años. Las radiografías demostraron una osteoartritis de rodilla avanzada y se le aconsejó que se sometiera a reemplazos totales de rodilla. Uno de sus familiares en el Reino Unido le habló de Arthrosamid y voló para recibir las inyecciones en otoño de 2022. Desde entonces, ha notado una mejora dramática en el dolor diario, ha podido caminar más lejos y con menos molestias y ha podido volver a trabajar en la granja.

Y añade; "En mi experiencia hasta la fecha, creo que Arthrosamid puede ofrecer a los pacientes una opción efectiva antes de considerar un reemplazo total de rodilla. Hemos visto que pacientes con artritis de rodilla leve y severa responden a las inyecciones de artrosamida y los resultados parecen ser duraderos. Ofrece a los pacientes una alternativa emocionante a las opciones de inyección estándar que han estado disponibles durante años".

Y finalmente, aquí está la parte científica...

Utilizando la tecnología pionera de Contura International Ltd, Arthrosamid® es un hidrogel de poliacrilamida inyectable (iPAAG) para administración intraarticular. Compuesto por un 2,5 % de poliacrilamida reticulada y un 97,5 % de agua no pirogénica, se inyecta una dosis única de 6 ml de artrosamida® (2,5 iPAAG) en el espacio articular, quedando incrustado en la membrana sinovial4 y puede aliviar el dolor en un solo tratamiento2. Los pacientes pueden esperar ver una mejora en la movilidad y el alivio del dolor en unas pocas semanas5.

Los nuevos datos (publicados por primera vez en el Congreso Anual de OA Research International, OARSI, en marzo de 2023) destacan impresionantes resultados a 3 años, que muestran que una sola inyección de 6 ml de hidrogel de poliacrilamida al 2,5 %, Arthrosamid® continuó siendo "bien tolerada y demostró una eficacia clínicamente relevante y estadísticamente significativa en la reducción del dolor, a los 3 años del tratamiento".6

Contura, que se lanzó hace 23 años, ha desarrollado su tecnología 2.5 iPAAG con el potencial de revolucionar el tratamiento de los trastornos articulares tanto en humanos como en animales.

Común a todos los productos 2.5 iPAAG es la capacidad de proporcionar alternativas no quirúrgicas para afecciones tradicionalmente tratadas con cirugía. Dichos enfoques pueden incluir la cirugía abierta de rodilla / reemplazo total de rodilla, que puede ser riesgoso, ya que requiere estadías en el hospital y largos períodos de recuperación para los pacientes.

Para obtener más información sobre cómo Arthrosamid® está mejorando la calidad de vida de las personas que padecen osteoartritis de rodilla, consulte los testimonios de nuestros pacientes tanto del Reino Unido como de otros países, así como los aspectos más destacados de la investigación y el contenido de liderazgo intelectual visitando la página de noticias de Arthrosamid.

Referencias:

1. Tnibar, A., Schougaard, H., Koene, M., Christensen, L.H., Markussen, B., A controlled clinical trial on the efficacy of an intra-articular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis. 23rd Annual Scientific Meeting of the European College of Veterinary Surgeons (ECVS), Copenhagen, July 2014.

2. Henriksen M et al. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6):1082-5.

3. Overgaard A et al Safety of Intra-Articular Polyacrylamide Hydrogel for the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Retrospective Case Series. Clin Ortho (2019) Adv Res J: COARJ-100001.

4. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. DOI:10.1016/j.joca.2016.07.007.

5. Bliddal, H., et al. (2021). Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther. 6(2). 1188. ISSN 2575-8241.

6. Henriksen, M. et al. (2023). 3-year results from a prospective study of polyacrylamide hydrogel for knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, Vol 31(5): P682–683. DOI:10.1016/j.joca.2023.02.023

OUS/ARTHRO/MAR2023/054