Terwijl honderden boeren blijven ploegen met slopende gewrichtspijn, zaait een innovatieve en niet-invasieve behandeling de zaden van hoop voor een aanzienlijke verlichting van dit maar al te vaak voorkomende beroepsrisico

Gewrichtspijn (of deze nu wordt veroorzaakt door progressieve artrose of slijtage, verergerd door jarenlang handwerk, zwaar tillen en langdurige perioden van belasting van alle ledematen) wordt al lang geaccepteerd als een beroepsrisico in de landbouw.

En hoewel veel boeren zich tot het uiterste inspannen om kreupelheid bij vee te voorkomen, blijft hun eigen welzijn vaak achter in de pikorde. Het vakblad "Farmers Weekly" heeft zelfs links gepubliceerd naar 'fit to farm'-trainingsvideo's om boeren te helpen hun mobiliteit, kernkracht en houding te verbeteren met als doel blessures te voorkomen.

De andere belangrijke boosdoener voor de chronische gewrichtsproblemen die pijn en ellende veroorzaken bij boeren is de iconische Wellington Boot, vanwege de vele uren die erin worden "rondgesjokt" op meedogenloze en oneffen oppervlakken, vaak met weinig ondersteuning voor voeten, enkels en knieën.

Les legt uit: "Landbouw is echt intensief, fysiek werk, dag in, dag uit werken met zware machines. Dus in de loop der jaren zijn mijn gewrichten gaan lijden. Ik heb ook een paar ongelukken op het werk gehad en mijn rechterknie is bijzonder pijnlijk en gezwollen. Tot voor kort had ik elke dag pijn in mijn knieën - ik nam pijnstillers om de pijn te verlichten en me door mijn werkdag heen te helpen. Daar komt nog bij dat ik door de paardenkoetskant van het bedrijf op de koetsen klim, wat een echte belasting is voor mijn beide knieën. Uiteindelijk moest ik gewoon opspringen of mezelf met mijn armen omhoog tillen - in plaats van op natuurlijke wijze op te staan."

Les overwoog al een paar jaar een knievervangende operatie, maar maakte zich zorgen over de lange herstelperiode en hoe dat zijn vermogen om te werken zou kunnen beïnvloeden.

Pas toen een vriend hem een krantenartikel liet zien over een nieuwe hydrogel-injectie voor eenmalig gebruik, Arthrosamid^® genaamd, die net beschikbaar was gekomen in het Verenigd Koninkrijk, realiseerde hij zich dat hij al eerder over deze behandeling had gehoord - maar dan als een behandeling voor paarden! In feite werd de hydrogel-injectie oorspronkelijk gebruikt om kreupele paarden met artrose te behandelen. 
 

Hier is het stukje geschiedenis...

In 2009 (na succesvolle resultaten met kleine 'huisdieren' zoals konijnen en katten die lijden aan gewrichtsimmobiliteit) injecteerde de dierenarts, Linus Camitz, de hydrogel bij een paard dat leed aan ernstige kreupelheid in twee gewrichten - met zo'n pijn dat de eigenaar overwoog het dier te laten inslapen.

Binnen twee weken na een enkele injectie van de hydrogel had het paard een verbetering van 90% in kreupelheid ervaren en weken later eindigde het een race op de vierde plaats - een resultaat dat een paar maanden eerder nog onmogelijk leek. ¹ Dit opende de sluizen, met andere eigenaren die deze "levensreddende" behandeling graag op hun paarden wilden testen.

Tegelijkertijd had Contura mogelijkheden overwogen om een menselijke indicatie voor het product te zoeken, maar het bedrijf was zich ervan bewust dat het meer bewijs nodig had van de mogelijke verdiensten van de hydrogel in gewrichten. Omdat de gewrichten van paarden een vergelijkbare samenstelling hebben als die van mensen, leek een paardenstudie de voor de hand liggende weg vooruit en zou het de mogelijkheid bieden om de effecten van de hydrogel op het synoviale membraan in de knieën te zien.

Het team begon vervolgens aan een 24 maanden durend onderzoek bij paarden¹ dat hen de resultaten opleverde die ze nodig hadden - wat de weg vrijmaakte voor de lancering van Arthramid Vet om een langwerkende intra-articulaire injecteerbare spuit te bieden voor de behandeling van kreupelheid bij paarden en honden.

Tegelijkertijd was een baanbrekend reumatoloog, dr. Andreas Hatkopp, begonnen met een reeks kleine proefonderzoeken in zijn kliniek in Denemarken, waarbij hij het product gebruikte bij verschillende van zijn patiënten die bestemd waren voor een knievervangende operatie. Hij behaalde bemoedigende resultaten. ^2-3 En in 2021, na 10 jaar van rigoureuze benchtests, biocompatibiliteitstests en klinische studies, kreeg Arthrosamid® Europese goedkeuring voor de symptomatische behandeling van patiënten met knieartrose.

Tegelijkertijd had Contura mogelijkheden overwogen om een menselijke indicatie voor het product te zoeken, maar het bedrijf was zich ervan bewust dat het meer bewijs nodig had van de mogelijke verdiensten van de hydrogel in gewrichten. Omdat de gewrichten van paarden een vergelijkbare samenstelling hebben als die van mensen, leek een paardenstudie de voor de hand liggende weg vooruit en zou het de mogelijkheid bieden om de effecten van de hydrogel op het synoviale membraan in de knieën te zien.

Het team begon vervolgens aan een 24 maanden durend onderzoek bij paarden¹ dat hen de resultaten opleverde die ze nodig hadden - wat de weg vrijmaakte voor de lancering van Arthramid Vet om een langwerkende intra-articulaire injecteerbare spuit te bieden voor de behandeling van kreupelheid bij paarden en honden.

Tegelijkertijd was een baanbrekend reumatoloog, dr. Andreas Hatkopp, begonnen met een reeks kleine proefonderzoeken in zijn kliniek in Denemarken, waarbij hij het product gebruikte bij verschillende van zijn patiënten die bestemd waren voor een knievervangende operatie. Hij behaalde bemoedigende resultaten^{met 2-3}. En in 2021, na 10 jaar van rigoureuze benchtests, biocompatibiliteitstests en klinische studies, kreeg Arthrosamid® Europese goedkeuring voor de symptomatische behandeling van patiënten met knieartrose.

Terug naar het verhaal van Les...

Dus in december 2022 besloot Les (met de aanmoediging van zijn vrouw, Debbie) door te gaan met de behandeling onder de hoede van Dr. James Thing in The Joint Injection Clinic, Golders Green. Na een analyse van de röntgenfoto's van zijn knie en goedkeuring voor de behandeling, onderging Les de ingreep in beide knieën.

Les merkt op: "Ik was maar een uur in de kliniek - en het was een heen- en terugreis van twee uur - dus alles heel snel en gemakkelijk. Ik heb wel wat ongemak ervaren in de 24 uur na de injectie – maar sindsdien is mijn herstel zeer positief geweest. De constante pijn in mijn knieën is verdwenen en ik ben zoveel mobieler.

"Vroeger had ik echt last van lange autoritten en vluchten, maar sinds de behandeling merk ik dat ik gemakkelijk en zonder pijn uit mijn stoel kan komen. En nu ik mijn knieën weer kan buigen, is het opstaan en afstappen van de paardenkoetsen geen probleem meer.

"Maar naast de verbetering van mijn mobiliteitsproblemen, is er een enorme impact op mijn slaap. Door de hevige pijn die ik had ervaren, kon ik niet goed slapen. In feite had ik al meer dan 3 jaar geen fatsoenlijke nachtrust gehad, wat mijn kwaliteit van leven echt beïnvloedde. Ik twijfel er niet aan dat Arthrosamid® echt mijn leven heeft veranderd."

Hij voegt eraan toe; "Als mijn vrienden nu klagen over hun gewrichtspijn, zeg ik: doe het gewoon! Het verschil in hoe ik me dagelijks voel is enorm. Het is een van de beste dingen die ik ooit heb gedaan en ik zou niet aarzelen om de injectie aan te bevelen aan andere mensen die zoveel pijn ervaren als ik."

Les heeft het geluk dat hij in het Verenigd Koninkrijk woont (en boert), aangezien Arthrosamid^® steeds meer beschikbaar wordt, met meer dan 47 klinieken in Engeland, Wales en Schotland die de behandeling nu aanbieden (en tot nu toe zijn er meer dan 2.000 injecties toegediend in Europa, een cijfer dat dagelijks groeit!).

Veel andere patiënten moeten echter heinde en verre reizen, met een Australische schapenboer die onlangs van de andere kant van de wereld vloog om een Arthrosamid-injectie^® te krijgen van dezelfde consulent die Les behandelde.

Dr. James Thing legt uit; "Leslie had al jaren last van pijn in beide knieën. Deze pijn werd vooral verergerd bij het lopen op de flat, maar ook bij het op- en aflopen van trappen. De pijn onderbrak de slaap 's nachts gedurende ten minste 3 jaar voorafgaand aan de injecties.

"Na de injecties heeft Leslie niet alleen een aanzienlijke verbetering van zijn dagelijkse pijn gemeld, maar is hij ook voor het eerst in jaren comfortabel kunnen slapen. Zijn vermogen om fysiek belastende rollen op het werk op zich te nemen, is drastisch verbeterd.

"Evenzo is Joseph een 77-jarige boer uit West-Australië die al jaren last had van pijn in beide knieën. Röntgenfoto's toonden gevorderde knieartrose aan en hij werd geadviseerd om totale knieprothesen te ondergaan. Hij werd door een van zijn familieleden in het VK over Arthrosamid verteld en vloog in het najaar van 2022 over voor de injecties. Sinds die tijd heeft hij een dramatische verbetering van de dagelijkse pijn opgemerkt, is hij in staat geweest om verder en met minder ongemak te lopen en is hij in staat geweest om weer aan het werk te gaan op de boerderij.

Hij voegt eraan toe; "In mijn ervaring tot nu toe geloof ik dat Arthrosamid patiënten een effectieve optie kan bieden voordat ze een totale knieprothese overwegen. We hebben gezien dat patiënten met zowel milde als ernstige knieartritis reageren op Arthrosamid-injecties en de resultaten lijken langdurig te zijn. Het biedt patiënten een opwindend alternatief voor de standaard injectieopties die al jaren beschikbaar zijn."

En tot slot, hier is het wetenschappelijke gedeelte...

Met behulp van technologie die is ontwikkeld door Contura International Ltd, is Arthrosamid^® een injecteerbare polyacrylamidehydrogel (iPAAG) voor intra-articulaire toediening. Bestaande uit 2,5% verknoopt polyacrylamide en 97,5% niet-pyrogeen water, wordt een enkele dosis van 6 ml Arthrosamid® (2,5 iPAAG) in de gewrichtsruimte geïnjecteerd, ingebed in het synoviale membraan⁴ en kan pijn verlichten in één enkele behandeling². Patiënten kunnen binnen enkele weken verbeterde mobiliteit en pijnverlichting verwachten⁵.

Nieuwe gegevens (voor het eerst vrijgegeven op het jaarlijkse congres van OA Research International, OARSI, in maart 2023) benadrukken indrukwekkende resultaten over 3 jaar, waaruit blijkt dat een enkele injectie van 6 ml 2,5% polyacrylamidehydrogel, Arthrosamid^® nog steeds "goed wordt verdragen en klinisch relevante en statistisch significante effectiviteit aantoont bij het verminderen van pijn, 3 jaar na de behandeling". ⁶ okt.

Contura - dat 23 jaar geleden werd gelanceerd - heeft zijn 2.5 iPAAG-technologie ontwikkeld met het potentieel om een revolutie teweeg te brengen in de behandeling van gewrichtsaandoeningen bij zowel mens als dier.

Gemeenschappelijk voor alle 2.5 iPAAG-producten met behulp van de technologie die door het bedrijf is ontwikkeld is de mogelijkheid om niet-chirurgische alternatieven te bieden voor aandoeningen die traditioneel met chirurgie worden behandeld. Dergelijke benaderingen kunnen een open knieoperatie / totale knievervanging omvatten, wat riskant kan zijn, waarvoor ziekenhuisopnames en lange herstelperioden voor patiënten nodig zijn.

Om meer te weten te komen over hoe Arthrosamid de kwaliteit van leven verbetert voor mensen die lijden aan knieartrose, bekijk onze getuigenissen van patiënten uit zowel het VK als daarbuiten, evenals onderzoekshoogtepunten en thought leadership-inhoud door de nieuwspagina van Arthrosamid^® te bezoeken.

^{Verwijzingen:} 

^{1. Tnibar, A., Schougaard, H., Koene, M., Christensen, L.H., Markussen, B., A controlled clinical trial on the efficacy of an intra-articular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis. 23rd Annual Scientific Meeting of the European College of Veterinary Surgeons (ECVS), Copenhagen, July 2014.}

^{2. Henriksen M et al. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6):1082-5.}

^{3. Overgaard A et al Safety of Intra-Articular Polyacrylamide Hydrogel for the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Retrospective Case Series. Clin Ortho (2019) Adv Res J: COARJ-100001.}

^{4. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. DOI:10.1016/j.joca.2016.07.007.}

^{5. Bliddal, H., et al. (2021). Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther. 6(2). 1188. ISSN 2575-8241.}

^{6. Henriksen, M. et al. (2023). 3-year results from a prospective study of polyacrylamide hydrogel for knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, Vol 31(5): P682–683. DOI:10.1016/j.joca.2023.02.023}

^{OUS/ARTHRO/MAR2023/054}