Som hundrevis av bønder fortsetter å pløye på med ødeleggende leddsmerter, sår en innovativ og ikke-invasiv behandling frøene av håp for betydelig lindring fra denne altfor vanlige yrkesfaren

Leddsmerter (enten forårsaket av progressiv slitasjegikt eller slitasje, forverret av mange års manuelt arbeid, tunge løft og lengre perioder med bæring på alle lemmer) har lenge vært akseptert som en yrkesfare for landbruket.

Og mens mange bønder vil gå langt for å unngå halthet i husdyr, henger deres eget velvære ofte etter i hakkerekkefølgen. Faktisk har bransjemagasinet, "Farmers Weekly", til og med publisert lenker til "fit to farm" treningsvideoer for å hjelpe bønder med å forbedre mobiliteten, kjernestyrken og holdningen med sikte på å unngå skade.

Den andre viktige skyldige for de kroniske leddproblemene som påfører bønder smerte og elendighet er den ikoniske Wellington Boot, på grunn av de mange timene som blir brukt til å "traske rundt" i dem på uforsonlige og ujevne overflater, ofte med liten støtte for føtter, ankler og knær.

Les forklarer: "Jordbruk er veldig intenst, fysisk arbeid, å jobbe med tunge maskiner dag ut og dag inn. Så gjennom årene har leddene mine begynt å lide. Jeg har også vært i et par ulykker på jobb, og mitt høyre kne er spesielt sårt og hovent. Inntil nylig opplevde jeg smerter i knærne hver dag - tok smertestillende for å ta kanten av smerten og hjelpe meg med å komme gjennom arbeidsdagen. På toppen av det hele har hestevognsiden av virksomheten meg klatret opp på vognene, noe som er en reell belastning på begge knærne. Til slutt måtte jeg bare hoppe opp eller løfte meg opp med armene - i stedet for å gå opp naturlig. "

Les hadde vurdert kneproteseoperasjon i et par år, men var bekymret for den lange gjenopprettingsperioden og hvordan det kunne påvirke hans evne til å jobbe.

Det var først da en venn viste ham en avisartikkel om en ny engangs hydrogelinjeksjon kalt Arthrosamid® som nettopp hadde blitt tilgjengelig i Storbritannia, at han innså at han hadde hørt om denne behandlingen før - men som en behandling for hester! Faktisk ble hydrogelinjeksjonen opprinnelig brukt til å behandle halte hester med slitasjegikt. 
 

Her er historien bit ...

Tilbake i 2009 (etter vellykkede resultater med små "kjæledyr" som kaniner og katter som lider av felles immobilitet) injiserte veterinæren, Linus Camitz, hydrogelen i en hest som led av alvorlig halthet i to ledd - opplevde en slik smerte at eieren vurderte å få dyret avlivet.

Innen to uker etter en enkelt injeksjon av hydrogelen hadde hesten opplevd en 90 % forbedring i halthet, og noen uker senere fullførte den et løp på fjerdeplass – et resultat som hadde virket umulig bare noen måneder tidligere.1 Dette åpnet slusene, og andre eiere var ivrige etter å prøvekjøre denne "livreddende" behandlingen på hestene sine.

Samtidig hadde Contura vurdert muligheter for å søke en menneskelig indikasjon for produktet, men selskapet var bevisst på at det trengte mer bevis på hydrogelens potensielle fordeler i leddene. Med hestens ledd som deler en lignende sammensetning som hos mennesker, virket en hestestudie den åpenbare veien fremover og ville gi en mulighet til å se effekten hydrogelen hadde på synovialmembranen i knærne.

Teamet startet deretter på en 24-måneders studie på hester1 som ga dem de resultatene de trengte - banet vei for lanseringen av Arthramid Vet for å gi en langtidsvirkende intraartikulær injiserbar for behandling av heste- og hundehalthet.

Samtidig hadde en banebrytende revmatolog, Dr. Andreas Hatkopp, satt i gang en rekke små pilotundersøkelser ved sin klinikk i Danmark, og brukt produktet i flere av sine pasienter som var bestemt for kneprotesekirurgi. Han oppnådde oppmuntrende resultater.2-3 Og i 2021, etter 10 år med streng benktesting, biokompatibilitetstesting og kliniske studier, fikk Arthrosamid® europeisk godkjenning for symptomatisk behandling av pasienter med OA i kneet.

Samtidig hadde Contura vurdert muligheter for å søke en menneskelig indikasjon for produktet, men selskapet var bevisst på at det trengte mer bevis på hydrogelens potensielle fordeler i leddene. Med hestens ledd som deler en lignende sammensetning som hos mennesker, virket en hestestudie den åpenbare veien fremover og ville gi en mulighet til å se effekten hydrogelen hadde på synovialmembranen i knærne.

Teamet startet deretter på en 24-måneders studie på hester1 som ga dem de resultatene de trengte - banet vei for lanseringen av Arthramid Vet for å gi en langtidsvirkende intraartikulær injiserbar for behandling av heste- og hundehalthet.

Samtidig hadde en banebrytende revmatolog, Dr. Andreas Hatkopp, satt i gang en rekke små pilotundersøkelser ved sin klinikk i Danmark, og brukt produktet i flere av sine pasienter som var bestemt for kneprotesekirurgi. Han oppnådde oppmuntrende resultater 2-3. Og i 2021, etter 10 år med streng benktesting, biokompatibilitetstesting og kliniske studier, fikk Arthrosamid® europeisk godkjenning for symptomatisk behandling av pasienter med kne-OA.

Tilbake til Les 'historie ...

Så i desember 2022 bestemte Les (med oppmuntring fra kona, Debbie) seg for å fortsette behandlingen under omsorg av Dr James Thing på The Joint Injection Clinic, Golders Green. Etter en analyse av røntgenbildet av kneet og godkjenning for behandlingen, gjennomgikk Les prosedyren i begge knærne.

Les kommenterer, "Jeg var bare på klinikken i en time - og det var en to-timers rundtur - så alt veldig raskt og enkelt. Jeg opplevde noe ubehag i 24 timer etter injeksjonen - men siden da har min utvinning vært veldig positiv. Den konstante smerten i knærne mine har gått, og jeg er så mye mer mobil.

"Jeg pleide å virkelig lide på lange bilturer og flyreiser - men en ting jeg har lagt merke til siden behandlingen er at jeg kan komme meg ut av setet mitt lett og uten smerter. Og nå som jeg kan bøye knærne igjen, er det ikke lenger noe problem å komme seg opp og ned fra hestevognene.

"Men i tillegg til forbedring av mobilitetsproblemene mine, har det hatt stor innvirkning på søvnen min. På grunn av den smertefulle smerten jeg hadde opplevd, klarte jeg ikke å sove ordentlig. Faktisk hadde jeg ikke hatt en anstendig natts søvn på over 3 år, noe som virkelig påvirket livskvaliteten min. Det er ingen tvil i mitt sinn om at Arthrosamid® virkelig har vært livsforandrende. "

Han legger til; – Når venninnen min klager over leddsmertene nå, sier jeg – bare gjør det! Forskjellen i hvordan jeg føler meg i det daglige er enorm. Det er en av de beste tingene jeg noensinne har gjort, og jeg ville ikke nøle med å anbefale injeksjonen til andre mennesker som opplever så mye smerte som jeg var. "

Les er heldig å bo (og oppdrett) i Storbritannia ettersom Arthrosamid® blir stadig mer tilgjengelig, med over 47 klinikker over hele England, Wales og Skottland som nå tilbyr behandlingen (og mer enn 2000 injeksjoner har blitt administrert til dags dato i Europa, et tall som vokser daglig!).

Imidlertid må mange andre pasienter reise vidt og bredt, med en australsk sauebonde som nylig fløy fra den andre siden av verden for å motta en Arthrosamid® injeksjon fra samme konsulent som behandlet Les.

Dr. James Thing forklarer; "Leslie hadde lidd med smerter i begge knærne i mange år. Denne smerten ble spesielt forverret når du gikk på leiligheten, men også opp og ned trapper. Smertene hadde forstyrret søvnen om natten i minst 3 år før injeksjonene.

"Etter injeksjonene har Leslie rapportert ikke bare en betydelig forbedring i sin daglige smerte, men har også vært i stand til å sove komfortabelt for første gang på mange år. Hans evne til å påta seg mer fysisk belastende roller på jobben har forbedret seg dramatisk.

På samme måte er Joseph en 77 år gammel bonde fra Vest-Australia som hadde lidd med smerter i begge knærne i årevis. Røntgenbilder viste avansert kneartrose, og han ble anbefalt å ha total kneprotese. Han ble fortalt om Arthrosamid av en av sine slektninger i Storbritannia og fløy over for injeksjonene høsten 2022. Siden den gang har han lagt merke til en dramatisk forbedring i daglig smerte, har vært i stand til å gå videre og med mindre ubehag og har vært i stand til å komme tilbake til jobb på gården.

Han legger til; "I min erfaring hittil tror jeg at Arthrosamid kan tilby pasienter et effektivt alternativ før de vurderer en total kneoperasjon. Vi har sett pasienter med både mild og alvorlig kneartritt reagere på Arthrosamid injeksjoner og resultatene synes å være langvarig. Det gir pasienter et spennende alternativ til standard injeksjonsalternativer som har vært tilgjengelige i årevis. "

Og til slutt, her er vitenskapen bit ...

Ved hjelp av teknologi utviklet av Contura International Ltd, er Arthrosamid® en injiserbar polyakrylamidhydrogel (iPAAG) for intraartikulær administrering. Bestående av 2,5 % tverrbundet polyakrylamid og 97,5 % ikke-pyrogent vann, injiseres en enkelt 6 ml dose artrosamid® (2,5 iPAAG) i leddrommet, blir innebygd i synovialmembranen4 og kan lindre smerte i en enkelt behandling2. Pasienter kan forvente å se forbedret mobilitet og smertelindring i løpet av få uker5.

Nye data (først utgitt på den årlige kongressen til OA Research International, OARSI, i mars 2023) fremhever imponerende 3-årige resultater, som viser at en enkelt injeksjon av 6 ml 2,5% polyakrylamidhydrogel, Arthrosamid® fortsatte å være "godt tolerert og demonstrert klinisk relevant og statistisk signifikant effektivitet i å redusere smerte, 3 år etter behandling".6

Contura – som ble lansert for 23 år siden – har utviklet sin 2,5 iPAAG-teknologi med potensial til å revolusjonere behandlingen av leddsykdommer hos både mennesker og dyr.

Felles for alle 2,5 iPAAG-produkter er evnen til å tilby ikke-kirurgiske alternativer for tilstander som tradisjonelt behandles med kirurgi. Slike tilnærminger kan omfatte åpen knekirurgi / total kneutskifting, noe som kan være risikabelt, som krever sykehusopphold og lange gjenopprettingsperioder for pasienter.

For å finne ut mer om hvordan Arthrosamid® forbedrer livskvaliteten for de som lider av knet artrose, sjekk ut våre pasient attester fra både Storbritannia og utover, samt forskning høydepunkter og tanke lederskap innhold ved å besøke Arthrosamid nyhetsside.

Referanser:

1. Tnibar, A., Schougaard, H., Koene, M., Christensen, L.H., Markussen, B., A controlled clinical trial on the efficacy of an intra-articular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis. 23rd Annual Scientific Meeting of the European College of Veterinary Surgeons (ECVS), Copenhagen, July 2014.

2. Henriksen M et al. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6):1082-5.

3. Overgaard A et al Safety of Intra-Articular Polyacrylamide Hydrogel for the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Retrospective Case Series. Clin Ortho (2019) Adv Res J: COARJ-100001.

4. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. DOI:10.1016/j.joca.2016.07.007.

5. Bliddal, H., et al. (2021). Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther. 6(2). 1188. ISSN 2575-8241.

6. Henriksen, M. et al. (2023). 3-year results from a prospective study of polyacrylamide hydrogel for knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, Vol 31(5): P682–683. DOI:10.1016/j.joca.2023.02.023

OUS/ARTHRO/MAR2023/054