Internationella kvinnodagen 2024 - En intervju med Dr Sarah Davies

"Min konsultverksamhet gör att min vecka är väldigt varierad. Jag besöker fyra olika kliniker, inklusive Royal Ballet, under hela veckan med en mängd olika bokningstyper som utgör min ärendebelastning. Det kan handla om att träffa en ny klient eller att gå igenom och omvärdera en patient som jag tidigare har träffat. Jag kan ringa patienter för telefonkonsultationer eller leverera skräddarsydda behandlingar personligen, till exempel injektioner eller stötvågsterapier. Ingen dag är den andra lik och jag känner mig lyckligt lottad som får arbeta inom ett så stimulerande och progressivt medicinskt område.

"På grund av mångfalden och kraven i min fallbelastning måste mina klinikdagar vara väl förberedda. Min fantastiska PA bokar mina möten och jag förbereder mig alltid noggrant dagen innan, genom att titta igenom mina tidigare anteckningar, brev och eventuella remisser. Det innebär att jag alltid kommer att vara helt uppdaterad om mina patienters skäl till att komma till mig innan de går in genom dörren. Detta är viktigt för att säkerställa att varje patient känner sig övervägd och säker på att det finns tillräckligt med fokus på deras individuella problem och behov.

"I princip kan jag på alla mina kliniker och praktiker se alla problem som rör muskuloskeletala systemet – så som sådan får jag se ett brett utbud av presentationer! Allt från nacksmärta och huvudvärk till smärta och stelhet i nedre delen av ryggen, hand- och finger-, höft-, knä- eller tåsmärtor. De vanligaste skadorna i våra "sport- och rörelsesamhällen" är knä- och axel-, nack- och ländryggssmärtor och jag har alltid varit engagerad i att söka efter de mest effektiva – men minst invasiva behandlingarna – för mina patienter som lider av sådana besvär."

Dr Sarah Davies, kan du berätta om din professionella "resa" till att bli konsult inom MSK Medicine?

– Mina lärare tyckte faktiskt att jag var för kreativ för att studera medicin och försökte avråda mig. Istället tyckte de att jag skulle fokusera på musik eller drama, men jag var fascinerad av människor och visste alltid att jag ville lära mig mer om människokroppen och jag var intresserad av många specialiteter eftersom det finns så mycket att lära sig om hur kroppens system fungerar tillsammans.

Det slutade dock med att jag studerade för en doktorsexamen i drama som uppmuntrade mig att experimentera med rörelse och tog mig bort från att studera vid mitt skrivbord. Detta väckte ett intresse för att hjälpa människor att röra sig bättre (dvs. mer effektivt och sakkunnigt) för att optimera sin individuella biomekanik. Så jag påbörjade sedan läkarutbildningen för att komma in på specialistutbildning i idrotts- och träningsmedicin som jag är glad att kunna tillägga har blivit en specialitet för Royal College of Physicians för att hjälpa till att skapa ett pågående arv från OS i London 2012!"

När vi närmar oss Internationella kvinnodagen 2024, kan du dela med dig av vilka kvinnor inom medicin som du beundrar särskilt?

– När man ser tillbaka på de kvinnor som har varit verkliga "game changers" i medicinens historia och i vårt vårdyrke är det svårt att inte börja med Mary Seacole, som var en banbrytande sjuksköterska och affärskvinna på 1800-talet.

"Hon identifierade ett verkligt behov av att förbättra sjukvården för soldater i Krimkriget och reste sig målmedvetet för att möta det, vilket satte riktmärket för dedikerad, patientfokuserad vård för många framtida generationer av kvinnliga läkare som följde hennes väg.

"På ett mer personligt plan, som läkarstudent, slukade jag den oumbärliga läroboken Kumar och Clark's Clinical medicine som grundades och redigerades av professor Dame Parveen Kumar. Hon växte upp i Lahore, dåvarande Brittiska Indien, nu Pakistan och kom till London för att studera medicin. Min mor kom också för att studera från Karachi till Oxford för att studera (matematik), så deras liv var lite parallella. Att ha drivkraften och beslutsamheten att uppnå och leverera inom mansdominerade områden är modigt och rättframt och inspirerar mig att fortsätta försöka och driva på för att mina patienter ska skörda hälsofördelar från min egen drivkraft för kunskap och lärande.

"Som ledare inom ditt valda område – särskilt i det ofta mansdominerade arbetet inom ortopedi och MSK-hälsa – är det bara så viktigt att kämpa för dina kollegor och jag älskar att uppmuntra mina juniorer att säga ifrån när de inte förstår och att inte vara rädda för att ställa frågor. Rädsla är det som håller oss tillbaka. Ju mer vi lär av varandra, desto mer kan vi hjälpa andra.

Så, hur viktigt är det för dig, som holistisk utövare, att förespråka icke-invasiva behandlingsalternativ för artros?

– Muskuloskeletal kirurgi har absolut sin plats, men är inte alltid svaret. Kirurgi kan inte ge oss en bionisk förmåga eller driva oss upp och ner för trapporna. Det finns mycket som var och en av oss som individer behöver lära oss om vår egen kropp för att tänja på gränserna för vår kapacitet. Vi måste alla tänja på gränserna för vad vi kan uppnå för att känna till våra gränser. Dessa gränser sträcker sig mycket längre än vi någonsin tror. Holistisk muskuloskeletal medicin kan uppnå stora saker och hjälpa en individ att tänja på gränserna för sin kapacitet. Icke-invasiva behandlingar hjälper (tillsammans med fysiska och mentala rehabiliteringsterapier) att ge fantastiska resultat. Jag ser det hos mina patienter och blir förvånad varje dag."

I ett nötskal – och som den första kvinnliga MSK-läkaren i Storbritannien att administrera Arthrosamid till patienter med knäartros – vad tror du är de främsta fördelarna med att använda hydrogelinjektioner?

"Tja, i ett nötskal så att säga, de patienter som jag har behandlat hittills rapporterar mindre smärta och mindre stelhet. Men förutom dessa kliniska fördelar som vi vet att Arthrosamid® ger många patienter, observerar jag också mindre ångest och frustration när de börjar uppleva betydande förbättringar av sin livskvalitet och sin förmåga att njuta av sina föredragna tidsfördriv (oavsett om det är golf, skidåkning, vandring eller sällskapsdans) och de enkla, vardagliga uppgifter som vi tar för givet som att gå i trappor, trädgårdsarbete och lek med barnbarnen.

"Kliniska bedömningar och skanningar gör det möjligt för oss som läkare att utvärdera vilka patienter som kommer att vara en lämplig och positiv kandidat för Arthrosamid®, men som en självutnämnd "förkämpe för holistisk medicin" tror jag att ett framgångsrikt resultat kan bestämmas av så mycket mer än detta, där självmotivation och självförtroende också spelar en nyckelroll. Om du vill att en icke-invasiv behandling som Arthrosamid® ska fungera och är beredd att följa råden från din läkare och fysioterapeut (som verkligen kan hjälpa till att "bygga upp" stödmuskler runt knäleden) så tror jag att de flesta patienter har potential att se några stora fördelar (samt avvärja behovet av knäledsplastik).

"Och när det gäller att alla ska vidta åtgärder för att hålla sina knän i toppskick, skulle mitt främsta livsstilsråd vara att överväga tillskott som kollagen, D-vitamin och Omega-3; Var noga med att inte "hålla fast vid övervikt"; Träna regelbundet i poolen/vattnet och bygga upp knäböj, utfall och marklyft och överkroppsförstärkning till din dagliga eller veckovisa träningsrutin (som enkelt kan göras hemma utan att behöva gå till gymmet). I grund och botten, fortsätt att röra på dig, fortsätt att röra på dig!"

Arthrosamid® erbjuder patienter som lider av smärta och orörlighet som orsakas av knäartros ett effektivt alternativ till nuvarande behandlingar, utan behov av potentiellt kirurgiskt ingrepp. Det är en permanent injicerbar hydrogel som när den injiceras i ledskålen bildar ett kuddliknande membran i ledslemhinnan1 som minskar ledstelhet, minskar smärta och förbättrar funktionen i knäet som drabbats av artros2,3. 
 

För att ta reda på mer om kliniker som erbjuder behandlingen, gå till den här sidan.

Om du vill veta mer om dr Sarah Davies erfarenhet och kliniska tjänster kan du besöka Panacea Heaths webbplats.

REFERENSER:

1. Christensen, L., Daugaard, S., 2016. Histological Appearance of the Synovial Membrane after Treatment of Knee Osteoarthritis with Polyacrylamide Gel Injections: A Case Report. Journal of Arthritis 5, 217.

2. Henriksen M, Overgaard A, Hartkopp A, Bliddal H. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018 Nov-Dec;36(6):1082-1085. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30148430.

3. Tnibar A, Schougaard H, Camitz L, Rasmussen J, Koene M, Jahn W, Markussen B. An international multi-centre prospective study on the efficacy of an intraarticular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis: a 24 months follow-up. Acta Vet Scand. 2015 Apr 15;57(1):20. doi: 10.1186/s13028-015-0110-6.

OUS/ARTHRO/FEB2024/054