Att ta itu med fotbollens växande skadeproblem: Expert varnar för riskerna med artros för idrottare senare i livet

Trots den senaste framgången för England Lionesses med att skriva historia för att nå VM-finalen i Australien, var skadeproblemen som plågade laget väldokumenterade, ACL-skador har varit särskilt vanliga inom damfotbollen, med oro som växer kring orsakerna till detta, vilket gör att nyckelspelare som Englands Leah Williams och Beth Mead utesluts med ACL-skador. I Premier League har Arsenals Teyah Goldie drabbats av en korsbandsskada i sitt högra knä, kort efter att ha återhämtat sig från samma problem i sitt vänstra knä.

Faktum är att en färsk rapport från Sky Sports med titeln "The Future of Football: Why ACL injuries have been on the rise and the solutions and technology to fix it" visade att uppskattningsvis 195 elitspelare lidit av en ACL-skada under de senaste 12 månaderna. Fotbollsskador står för nästan hälften av alla korsbandsrekonstruktioner som utförs i Storbritannien. De har den högsta återhämtningsbördan och står för nästan en tredjedel av all speltid som går förlorad på grund av skador. Och kvinnor verkar vara 6 gånger mer benägna att drabbas än män och 25 % mindre benägna att återvända till sporten efter skada. 
 

Mark Webb, konsulterande ortopedisk kirurg vid King Edward VII Hospital och St George's University Hospitals NHS Foundation Trust och pionjär inom Arthrosamid® (en ny hydrogelinjektion för att behandla knäartros) kommenterar:

"Det moderna fotbollsspelet blir allt snabbare och intensivare, vilket kräver ett krävande träningsprogram samt betydande fysisk uthållighet på matchdagen. Detta kommer tillsammans med nya direktiv för Premier League- och EFL-tjänstemän att eliminera tidsslöseri genom att lägga till tilläggstid (som förväntas uppgå till tvåsiffriga minuter), vilket förlänger matchtiderna vilket potentiellt kommer att leda till större belastning på kroppen, fler skador och större behov av tidig behandling.

"Historiskt sett har fotbollsspelare alltid haft en relativt hög förekomst av mjukdels-, muskel- och ligamentskador, men det nuvarande antalet både manliga och kvinnliga korsbandsskador bland elitfotbollsspelare är en oroande trend. ACL står för Anterior Cruciate Ligament. Det är ett kort, tjockt, kraftfullt ligament som är ungefär lika långt som ett lillfinger och som sitter fast i lårbenet och skenbenet. När den går sönder eller spricker orsakar den förödande skada.

– Det pratas inte tillräckligt mycket om är de långsiktiga effekterna av korsbandsoperationer. När det korsbandet går sönder skadas även ledbrosket. Detta är vävnaden som täcker ytan av benet i en led och gör att det kan glida smidigt. Oavsett om någon väljer operativ eller icke-operativ behandling är det troligt att de utvecklar artros (OA) i yngre ålder. ACL-kirurgi syftar till att ge stabilitet till knäet, minska risken för ytterligare skador och hjälpa människor att komma tillbaka till sina normala aktiviteter. Studier visar dock att 75 % av patienterna som genomgår ACL-operation kommer att ha radiologisk artros 10-15 år efter operationen. Så vi måste inse att den nuvarande skörden av skadade spelare kommer att ha ledproblem längre fram och utveckla sätt att hantera dessa. En ung spelare som nu genomgår en operation för ett korsband kan mycket väl titta på en total knäprotes i början av 40-årsåldern. Skadeförebyggande åtgärder – inklusive strategier med fokus på kvinnor – är också avgörande för att minska risken för att drabbas av denna livsförändrande skada. Vi måste också fokusera på att utveckla sätt att fördröja uppkomsten av artros efter skada samt att hantera symtomen när artros utvecklas.

Mark Webb, tillägger:

– Vi ska inte bara titta på det här när det gäller elitidrottare heller. Samhällsfotbollen är redan enorm i Storbritannien och med den förväntade tillväxten av damfotbollen på gräsrotsnivå som redan sker efter de senaste EM- och VM-prestationerna, samt framgångarna för Englands netball- och damrugbylag, måste vi agera snabbt. Antalet korsbandsskador vi ser ökar redan. Förebyggande strategier måste följas för att bidra till att minska den förödande effekten på unga människors liv och försörjning på planen och utanför. Samtidigt som vår förståelse för den kvinnliga kopplingen till ACL utvecklas, måste vi som experter täppa till den kunskapsluckan.

Ett positivt medicinskt framsteg i behandlingen av knäartros under de senaste åren har varit utvecklingen av icke-invasiva alternativ till totala knäproteser. Arthrosamid® är en injicerbar polyakrylamidhydrogel (iPAAG) som bäddas in i ledvävnaden och kan lindra smärta i en enda behandling. Denna 15-minuters procedur har en återhämtningsperiod på 1-2 dagar, vilket minskar behovet av sjukhusvistelser och ledighet från arbetet.

Klicka här för att läsa patientberättelser, bland annat från den före detta olympiska simmaren Sharron Davies som närmar sig sin ettårsdag av behandling för knäartros.

Anteckningar:

Med hjälp av teknik som utvecklats av Contura International Ltd är Arthrosamid® en injicerbar polyakrylamidhydrogel (iPAAG) för intraartikulär administrering. Bestående av 2,5 % tvärbunden polyakrylamid och 97,5 % icke-pyrogent vatten, injiceras en engångsdos på 6 ml av Arthrosamid®(2,5 iPAAG) i ledutrymmet, blir inbäddad i synovialmembranet¹ och kan lindra smärta i en enda behandling. ² Patienterna kan förvänta sig att se förbättrad rörlighet och smärtlindring inom några veckor².

Nya data (som först offentliggjordes vid den årliga kongressen för OA Research International, OARSI, i mars 2023) lyfter fram imponerande 3-årsresultat och visar att en enda injektion av 6 ml 2,5 % polyakrylamidhydrogel, Arthrosami®, fortsatte att vara "väl tolererad och visade kliniskt relevant och statistiskt signifikant effektivitet när det gäller att minska smärta, 3 år efter behandlingen". ³

För att ta reda på mer om hur Arthrosamid® förbättrar livskvaliteten för dem som lider av knäartros, kolla in våra patientberättelser från både Storbritannien och andra länder samt forskningshöjdpunkter och innehåll om tankeledarskap här.

^{OUS/ARTHRO/OCT2023/115}

^Referenser:

^{1. Christensen, L., et al. (2016). Histologiskt utseende av synovialmembranet efter behandling av knäartros med polyakrylamidgelinjektioner: En fallrapport. Tidskrift för artrit. Vol 5: 217.}

^{2. Bliddal, H, Overgaard, A, Hartkopp, A et al. (2021) Polyakrylamidhydrogelinjektion för knäartros: En 6 månaders prospektiv studie. Tidskrift för ortopedisk forskning och terapi, 6 (2). 1188. ISSN 2575-8241.}

^{3. Henriksen, M. et al. (2023). 3-årsresultat från en prospektiv studie av polyakrylamidhydrogel för knäartros. Osteoartrit och brosk, 31(5), P682–683. doi:10.1016/j.joca.2023.02.023.}