Yüzlerce çiftçi zayıflatıcı eklem ağrısı ile uğraşmaya devam ederken, yenilikçi ve invaziv olmayan bir tedavi, bu çok yaygın mesleki tehlikeden önemli ölçüde kurtulmak için umut tohumları ekiyor

Eklem ağrısı (ilerleyici osteoartrit veya aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan, yıllarca süren el çalışması, ağır kaldırma ve tüm uzuvlarda uzun süreli yük taşıma süreleri ile şiddetlenen) uzun zamandır tarımsal bir mesleki tehlike olarak kabul edilmektedir.

Ve birçok çiftçi, hayvancılıkta topallıktan kaçınmak için büyük çaba sarf edecek olsa da, kendi refahları genellikle gagalama düzeninde geride kalmaktadır. Aslında, endüstri dergisi "Farmers Weekly", çiftçilerin yaralanmayı önlemek amacıyla hareketliliklerini, çekirdek güçlerini ve duruşlarını geliştirmelerine yardımcı olmak için 'çiftliğe uygun' egzersiz videolarına bağlantılar bile yayınladı.

Çiftçilere acı ve sefalet veren kronik eklem problemlerinin diğer önemli suçlusu, genellikle ayaklar, ayak bilekleri ve dizler için çok az destekle, affetmeyen ve engebeli yüzeylerde "dolaşmak" için harcanan saatler nedeniyle ikonik Wellington Botudur.

Les şöyle açıklıyor: "Çiftçilik gerçekten yoğun, fiziksel emek, her gün ağır makinelerle çalışmak. Bu yüzden yıllar geçtikçe eklemlerim acı çekmeye başladı. Ayrıca iş yerinde birkaç kaza geçirdim ve sağ dizim özellikle ağrıyor ve şişiyor. Yakın zamana kadar, her gün dizlerimde ağrı çekiyordum - ağrıyı hafifletmek ve iş günümü atlatmama yardımcı olmak için ağrı kesiciler alıyordum. Hepsinden öte, işin at arabası tarafı, her iki dizimde de gerçek bir gerginlik olan arabalara tırmanmamı sağlıyor. Sonunda, doğal olarak adım atmak yerine, sadece zıplamak ya da kollarımla kendimi yukarı kaldırmak zorunda kaldım."

Les birkaç yıldır diz protezi ameliyatı olmayı düşünüyordu, ancak uzun iyileşme süresi ve bunun çalışma yeteneğini nasıl etkileyebileceği konusunda endişeliydi.

Ancak bir arkadaşı ona Birleşik Krallık'ta yeni kullanıma sunulan Arthrosamid® adlı yeni bir tek kullanımlık hidrojel enjeksiyonu hakkında bir gazete makalesi gösterdiğinde, bu tedaviyi daha önce duyduğunu fark etti - ancak atlar için bir tedavi olarak! Aslında, hidrojel enjeksiyonu başlangıçta osteoartritli topal atları tedavi etmek için kullanıldı. 
 

İşte tarihçesi...

2009'da (eklem hareketsizliğinden muzdarip tavşanlar ve kediler gibi küçük 'evcil hayvanlarla' elde edilen başarılı sonuçların ardından) veteriner Linus Camitz, hidrojeli iki ekleminde şiddetli topallık çeken bir ata enjekte etti - öyle bir acı yaşadı ki, sahibi hayvanı bırakmayı düşünüyordu.

Tek bir hidrojel enjeksiyonundan sonraki iki hafta içinde, at topallıkta %90'lık bir iyileşme yaşadı ve haftalar sonra bir yarışı dördüncü sırada bitirdi - sadece birkaç ay önce imkansız görünen bir sonuç.1 Bu, diğer sahiplerin atlarında bu "hayat kurtarıcı" tedaviyi test etmeye istekli olmasıyla birlikte baraj kapaklarını açtı.

Aynı zamanda, Contura , ürün için bir insan endikasyonu arama fırsatlarını değerlendiriyordu, ancak şirket, hidrojelin eklemlerdeki potansiyel yararları hakkında daha fazla kanıta ihtiyaç duyduğunun bilincindeydi. Atların eklemleri insanlardakine benzer bir makyajı paylaşırken, bir at çalışması ileriye dönük bariz bir yol gibi görünüyordu ve hidrojelin dizlerdeki sinovyal membran üzerindeki etkilerini görme fırsatı sağlayacaktı.

Ekip daha sonra atlarda 24 aylık bir çalışmaya başladı1 ve bu da onlara ihtiyaç duydukları sonuçları sağladı - at ve köpek topallığının tedavisi için uzun etkili bir eklem içi enjekte edilebilir sağlamak için Arthramid Vet'in piyasaya sürülmesinin yolunu açtı.

Aynı zamanda, öncü bir danışman romatolog olan Dr. Andreas Hatkopp, Danimarka'daki kliniğinde bir dizi küçük pilot araştırmaya başladı ve ürünü diz protezi ameliyatı için hedeflenen birkaç hastasında kullandı. Cesaret verici sonuçlar elde etti.2-3 Ve 2021'de, 10 yıllık titiz laboratuvar testleri, biyouyumluluk testleri ve klinik çalışmalardan sonra, Arthrosamid'e diz OA'lı® hastaların semptomatik tedavisi için Avrupa onayı verildi.

Aynı zamanda, Contura, ürün için bir insan endikasyonu arama fırsatlarını değerlendiriyordu, ancak şirket, hidrojelin eklemlerdeki potansiyel yararları hakkında daha fazla kanıta ihtiyaç duyduğunun bilincindeydi. Atların eklemleri insanlardakine benzer bir makyajı paylaşırken, bir at çalışması ileriye dönük bariz bir yol gibi görünüyordu ve hidrojelin dizlerdeki sinovyal membran üzerindeki etkilerini görme fırsatı sağlayacaktı.

Ekip daha sonra atlarda 24 aylık bir çalışmaya başladı1 ve bu da onlara ihtiyaç duydukları sonuçları sağladı - at ve köpek topallığının tedavisi için uzun etkili bir eklem içi enjekte edilebilir sağlamak için Arthramid Vet'in piyasaya sürülmesinin yolunu açtı.

Aynı zamanda, öncü bir danışman romatolog olan Dr. Andreas Hatkopp, Danimarka'daki kliniğinde bir dizi küçük pilot araştırmaya başladı ve ürünü diz protezi ameliyatı için hedeflenen birkaç hastasında kullandı. Cesaret verici sonuçlar elde etti2-3. Ve 2021'de, 10 yıllık titiz tezgah testleri, biyouyumluluk testleri ve klinik çalışmalardan sonra, Arthrosamid'e diz OA'lı® hastaların semptomatik tedavisi için Avrupa onayı verildi.

Les'in hikayesine geri dönelim...

Böylece, Aralık 2022'de Les (eşi Debbie'nin teşvikiyle) Golders Green'deki Eklem Enjeksiyon Kliniği'nde Dr James Thing'in bakımı altında tedaviye devam etmeye karar verdi. Diz röntgenlerinin analizi ve tedavi için onay alındıktan sonra, Les'e her iki dizine de prosedür uygulandı.

Les, "Klinikte sadece bir saatliğine kaldım - ve iki saatlik bir gidiş-dönüş yolculuğuydu - bu yüzden her şey çok hızlı ve kolaydı. Enjeksiyondan sonraki 24 saat içinde biraz rahatsızlık hissettim - ama o zamandan beri iyileşmem çok olumlu oldu. Dizlerimdeki sürekli ağrı gitti ve çok daha hareketliyim.

"Eskiden uzun araba yolculuklarında ve uçuşlarda gerçekten acı çekiyordum - ama tedaviden bu yana fark ettiğim bir şey, koltuğumdan kolayca ve acı çekmeden kalkabilmem. Ve şimdi dizlerimi tekrar bükebildiğime göre, at arabalarından inip çıkmak artık sorun değil.

"Ancak hareketlilik sorunlarımdaki iyileşmenin yanı sıra, uykum üzerinde büyük bir etkisi oldu. Yaşadığım acı verici acı nedeniyle düzgün uyuyamadım. Aslında, 3 yıldan fazla bir süredir düzgün bir gece uykusu çekmemiştim, bu da yaşam kalitemi gerçekten etkiliyordu. Arthrosamid'in® gerçekten hayatımı değiştirdiğine dair hiçbir şüphem yok."

Ve ekliyor; "Arkadaşım şimdi eklem ağrılarından şikayet ettiğinde, diyorum ki - sadece yap! Günlük olarak nasıl hissettiğim arasındaki fark çok büyük. Bu şimdiye kadar yaptığım en iyi şeylerden biri ve enjeksiyonu benim kadar acı çeken diğer insanlara tavsiye etmekten çekinmem."

İngiltere, Galler ve İskoçya'da® 47'den fazla klinik şu anda tedaviyi sunuyor (ve Avrupa'da bugüne kadar 2.000'den fazla enjeksiyon uygulandı, bu rakam her geçen gün artıyor!).

Bununla birlikte, diğer birçok hasta, Les'i tedavi eden aynı Danışmandan bir Arthrosamid® enjeksiyonu almak için yakın zamanda dünyanın diğer ucundan uçan bir Avustralyalı koyun çiftçisi ile çok uzaklara seyahat etmek zorundadır.

Dr James Thing açıklıyor; "Leslie uzun yıllardır her iki dizinde de ağrı çekiyordu. Bu ağrı özellikle düzlükte yürürken ve aynı zamanda merdivenlerden inip çıkarken şiddetlendi. Ağrı, enjeksiyonlardan en az 3 yıl önce her gece uykuyu bölüyordu.

"Enjeksiyonların ardından, Leslie sadece günlük ağrılarında önemli bir iyileşme bildirmekle kalmadı, aynı zamanda yıllardır ilk kez rahat uyuyabildi. İş yerinde fiziksel olarak daha zorlayıcı roller üstlenme kapasitesi önemli ölçüde gelişti.

"Benzer şekilde, Joseph, yıllardır her iki dizinde de ağrı çeken Batı Avustralya'dan 77 yaşında bir çiftçi. Röntgenlerde ileri diz osteoartriti saptandı ve total diz protezi yapılması önerildi. Birleşik Krallık'taki akrabalarından biri tarafından Arthrosamid'den bahsedildi ve 2022 Sonbaharında enjeksiyonlar için uçtu. O zamandan beri, günlük ağrıda çarpıcı bir iyileşme fark etti, daha fazla ve daha az rahatsızlıkla yürüyebildi ve çiftlikte çalışmaya geri dönebildi.

Ve ekliyor; "Bugüne kadarki deneyimlerime göre, Arthrosamid'in hastalara total diz protezini düşünmeden önce etkili bir seçenek sunabileceğine inanıyorum. Hem hafif hem de şiddetli diz artriti olan hastaların Arthrosamid enjeksiyonlarına yanıt verdiğini gördük ve sonuçlar uzun süreli görünüyor. Hastalara yıllardır mevcut olan standart enjeksiyon seçeneklerine heyecan verici bir alternatif sunuyor."

Ve son olarak, işte bilim kısmı...

Contura International Ltd'nin öncülük ettiği teknolojiyi kullanan Arthrosamid®, eklem içi uygulama için enjekte edilebilir bir poliakrilamid hidrojeldir (iPAAG). %2,5 çapraz bağlı poliakrilamid ve %97,5 pirojenik olmayan sudan oluşan, eklem boşluğuna 6 ml'lik tek bir Arthrosamid® (2,5 iPAAG) dozu enjekte edilerek sinovyal membrana gömülür4 ve tek bir tedavide ağrıyı hafifletebilir2. Hastalar birkaç hafta içinde daha iyi hareket kabiliyeti ve ağrı rahatlaması görmeyi bekleyebilirler5.

Yeni veriler (ilk olarak Mart 2023'te OA Research International'ın Yıllık Kongresi'nde yayınlandı), 6 ml %2,5 poliakrilamid hidrojelin tek bir enjeksiyonu olan Arthrosamid'in® "iyi tolere edilmeye devam ettiğini ve tedaviden 3 yıl sonra ağrıyı azaltmada klinik olarak anlamlı ve istatistiksel olarak anlamlı etkinlik gösterdiğini" gösteren etkileyici 3 yıllık sonuçları vurgulamaktadır.6

23 yıl önce piyasaya sürülen Contura, hem insanlarda hem de hayvanlarda eklem bozukluklarının tedavisinde devrim yaratma potansiyeline sahip 2.5 iPAAG teknolojisini geliştirdi.

Tüm 2.5 iPAAG ürünlerinde ortak olan , geleneksel olarak ameliyatla tedavi edilen durumlar için cerrahi olmayan alternatifler sağlama yeteneğidir. Bu tür yaklaşımlar, riskli olabilen, hastanede kalmayı ve hastalar için uzun iyileşme süreleri gerektiren açık diz cerrahisi / total diz protezini içerebilir.

Arthrosamid'in® diz osteoartritinden muzdarip olanların yaşam kalitesini nasıl iyileştirdiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için, hem Birleşik Krallık'tan hem de ötesinden hasta referanslarımıza, Arthrosamid'in haber sayfasını ziyaret ederek öne çıkan araştırmalara ve düşünce liderliği içeriğimize göz atın.

Başvuru

1. Tnibar, A., Schougaard, H., Koene, M., Christensen, L.H., Markussen, B., A controlled clinical trial on the efficacy of an intra-articular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis. 23rd Annual Scientific Meeting of the European College of Veterinary Surgeons (ECVS), Copenhagen, July 2014.

2. Henriksen M et al. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6):1082-5.

3. Overgaard A et al Safety of Intra-Articular Polyacrylamide Hydrogel for the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Retrospective Case Series. Clin Ortho (2019) Adv Res J: COARJ-100001.

4. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. DOI:10.1016/j.joca.2016.07.007.

5. Bliddal, H., et al. (2021). Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther. 6(2). 1188. ISSN 2575-8241.

6. Henriksen, M. et al. (2023). 3-year results from a prospective study of polyacrylamide hydrogel for knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, Vol 31(5): P682–683. DOI:10.1016/j.joca.2023.02.023

OUS/ARTHRO/MAR2023/054