23rd September 2022

Acı: Milyonlarca kişiye sefalet getiren görünmez ıstırap

Ağrı Farkındalık Ayı (Eylül), hem günlük rahatsızlık hem de akut yaralanma ile yaşayan insanların karşılaştığı zorlukları vurgulamaya yardımcı olur ve tedaviye yönelik yeni yaklaşımların daha iyi anlaşılmasını gerektirir

Pain Awareness Month

"Herkes hayatının bir noktasında acı çekecek - ve neyse ki çoğu insan için akut ve geçici. Zamanla ağrılar genellikle doğru tedavi ve bakım ile geçecek ve hasta için geçici bir durum olacaktır. Bununla birlikte, birçokları için, kronik ağrı (sürekli veya aralıklı olarak - üç aydan fazla süren ağrı veya rahatsızlık olarak tanımlanır) günlük yaşamın her yönüne meydan okuyan sürekli bir özellik haline gelebilir.

" İngiltere'de yaklaşık 15,5 milyon insanın (nüfusun% 34'ü) kronik ağrısı olduğu tahmin edilmektedir. Yaklaşık 5,5 milyon insan (nüfusun% 12'si) yüksek etkili kronik ağrıya sahiptir ve günlük aktivitelere katılmak için mücadele eder, yaklaşık 10 milyon insan (nüfusun% 22'si) düşük etkili kronik ağrı yaşadığı söylenir.

"Nedenler, yaralanmanın etkisinden fibromiyalji gibi tedavi edilmesi ve teşhis edilmesi zor otoimmün durumlara kadar geniş ve çeşitlidir. Osteoartrit gibi kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının (genellikle sırt, boyun ve dizleri etkileyen) kronik ağrının en yaygın nedeni olduğu söylenir.

Ancak burada, 2022 Ağrı Farkındalık Ayı'nın bir parçası olarak, önde gelen Danışman Ortopedi Cerrahı Bay Paul Jairaj, sporcuların hem tabanda hem de elit düzeyde çektiği acıyı araştırıyor ve ani ve izole yaralanmaların kronik bir şikayete dönüşmesini önlemek için nasıl etkili bir şekilde yönetilebileceğini vurguluyor:

Bay Jairaj şöyle açıklıyor:

"Sorunun çıplak kemikleriyle başlayalım... Sporcuları etkileyen en yaygın yaralanma bölgelerinden biri dizdir ve diz yaralanmalarını yönetmenin en önemli aşaması doğru ve hızlı tanıdır.

"İlk etapta bir uzmana görünmek hayati önem taşıyabilir. Kesin yaralanma, mekanizması, dizin incelenmesi ve daha fazla görüntüleme araştırması yapılması hakkında uzman bilgisi tanı koymaya yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, bir diz yaralanmasının hemen ardından, dizin dinlenmesi ve buzlanması gerekir, ayrıca dizin yerleşmesi için bir şans vermek için potansiyel olarak splintleme veya destek ile korunmalıdır. Nazik fizyoterapi ve hareket açıklığı egzersizleri, dizin oldukça hızlı bir şekilde yerleşmeye başlamasına yardımcı olacaktır.

"Yaralanmadan sonraki birkaç saat içinde ani bir şişlik meydana geldiyse, kesinlikle tıbbi görüş alınmalıdır. Aksi takdirde ve diz hızlı bir şekilde iyileşirse, önemli yaralanmaların meydana gelme olasılığı daha düşüktür.

Jairaj şöyle devam ediyor:

"Diz yaralanmaları ve sürekli ağrı, İngiltere'nin muzaffer 'Dişi Aslanları'nın yüksek profili nedeniyle bu yaz kesinlikle manşetlerde yer aldı! Diz yaralanmalarıyla ilgili konuşma, her ikisi de geçen yıl içinde önemli ön çapraz bağ (ACL) yaralanmaları geçiren kilit oyuncular Chloe Kelly ve Jordan Nobbs'a odaklandı. Bu tür yaralanmalar, doğru yönetilmezse, potansiyel olarak bu yüksek elit seviyedeki bir kariyeri sona erdirebilir. Neyse ki, İngiltere'nin bayan futbol takımının etrafında, önceki diz ağrılarına rağmen en üst düzey futbola dönmelerine izin veren harika takımlar var (ve Euro 2022 kupasını 'eve getirebilmelerini' sağlıyor!)

"Ancak ACL yaralanması önemli bir yaralanma olsa da, menisküs yırtıkları (şok emici kıkırdak olan) da hasar görebilir ve daha sonra diz içinde meydana gelen anormal hareket, eklem kıkırdağı kaybı olan aşınma ve yıpranmanın artmasına neden olabilir. Esasen dejeneratif artritik değişim.

"Ancak, hepimizin bildiği gibi, etkilenenler sadece elit sporcular değil. Hızlanma/yavaşlama yön değiştirme sporu yapan herkes bu yaralanmalardan muzdarip olabilir. Futbol, basketbol, netbol ve ragbi oynamaktan hoşlanan kişilerde bu yaralanmaların görülme sıklığı önemli ölçüde daha yüksektir.

"Bu sporların hepsi artık çok daha fazla sayıda kadın tarafından oynanıyor. İlginç bir şekilde, kadınlar bu yaralanmaları erkeklerden çok daha yüksek bir sıklıkta sürdürüyor gibi görünüyor.

Peki, insanlar diz problemlerini önlemek için ne yapabilir?

Doğru teknik anahtardır. Bu yaralanmalar için risk faktörleri anatomik, çevresel, hormonal ve biyomekanik olabilir, bu nedenle önleme stratejileri hayati derecede önemlidir ve bunlar esasen nöromüsküler faktörler etrafında döner, bu nedenle yön değişikliği ile önemli yavaşlamayı önlemek için özen gösterilmelidir, iniş boyunca kompres yapılmasını sağlayan düz bir bacakla inişler. Denge ve pliometrik egzersizler, yaralanma oranını azaltmada kesinlikle büyük bir fark yaratabilir.

Yeni tedaviler mevcut mu?

"Daha önce tartıştığım kişisel bakım yöntemlerine ek olarak (R.I.C.E; nazik fizyoloji ve steroid olmayan, antienflamatuar ilaçların periyodik kullanımı) diz yaralanması için de birçok yeni tedavi vardır. Dizin iyileşmesine yardımcı olabilecek, örneğin 'dizini sakinleştirmek' ve iyileşmeyi desteklemek için steroidler gibi birden fazla enjekte edilebilir ajandan oluşabilen kısa süreli tedaviler vardır.

"Bununla birlikte, özellikle osteoartritin neden olduğu dizlerinde önemli hasar olan hastalar için ('aşınma ve yıpranma' ve hevesli sporcularda görülen) son derece umut verici ve heyecan verici yeni bir ürün olan Arthrosamid'dir®.

"Arthrosamid® , esasen dizini yastıklayabilen ve "yükü yayabilen", uzun etkili ve sürekli ağrı kesici sağlamanın yanı sıra hareketliliği artıran tek bir enjeksiyonlu hidrojeldir. Ancak, heyecan verici bir şekilde, tedavi aynı zamanda enflamatuar belirteçleri üreten eklemin astarı üzerinde de bir etkiye sahiptir.

Öyleyse, nihayet....diz yaralanmasından sonra spora / egzersize geri dönebilir misiniz?

"İyi bir dinlenme dönemi, doğru teşhis ve iyi bir rehabilitasyon programından sonra spora geri dönmemek için hiçbir neden yok.

"Bazı yaralanmalar herhangi bir cerrahi müdahale gerektirmez, ancak menisküs yırtıkları ve ÖÇB yırtıkları ve eklem kıkırdak yaralanmaları, özellikle hastalar stabilite sağladıkları için yön değiştirme tipi aktivitelere dönmeyi düşünüyorlarsa cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Stabilite kaybolursa, eklemdeki aşınma gerilmeleri artacak ve erken başlangıçlı artrit ortaya çıkacaktır.

"Ve yenilikçi Arthrosamid® gibi yeni ve invaziv olmayan tedaviler, insanların tekrar ayağa kalkmasına ve tekrar hareket etmesine gerçekten yardımcı oluyor ve bu yaklaşımla (uzman fizyoloji ve belki de tekniğin ince bir modifikasyonu ile birlikte) hastaların aynı seviyeye geri dönmemesi için kesinlikle hiçbir neden yok, hatta daha yüksek bir spor seviyesi."

 

OUS/ARTHRO/SEP2022/101