Während Hunderte von Landwirten weiterhin mit lähmenden Gelenkschmerzen zu kämpfen haben, sät eine innovative und nicht-invasive Behandlung die Saat der Hoffnung auf eine deutliche Linderung dieses allzu häufigen Berufsrisikos

Gelenkschmerzen (ob verursacht durch fortschreitende Arthrose oder Verschleiß, verschlimmert durch jahrelange manuelle Arbeit, schweres Heben und längere Belastungsperioden aller Gliedmaßen) sind seit langem als landwirtschaftliches Berufsrisiko anerkannt.

Und während viele Landwirte große Anstrengungen unternehmen, um Lahmheiten bei Nutztieren zu vermeiden, hinkt ihr eigenes Wohlbefinden in der Hackordnung oft hinterher. Tatsächlich hat das Branchenmagazin "Farmers Weekly" sogar Links zu "Fit to Farm"-Übungsvideos veröffentlicht, um Landwirten zu helfen, ihre Mobilität, Rumpfkraft und Körperhaltung zu verbessern, um Verletzungen zu vermeiden.

Der andere Hauptschuldige für die chronischen Gelenkprobleme, die den Landwirten Schmerzen und Elend zufügen, ist der ikonische Gummistiefel, da er viele Stunden damit verbracht wird, auf unnachgiebigen und unebenen Oberflächen herumzustapfen, oft mit wenig Halt für Füße, Knöchel und Knie.

Les erklärt: "Die Landwirtschaft ist wirklich intensiv, körperliche Arbeit, tagein, tagaus mit schweren Maschinen zu arbeiten. Im Laufe der Jahre haben meine Gelenke zu leiden begonnen. Ich hatte auch ein paar Arbeitsunfälle, und mein rechtes Knie ist besonders wund und geschwollen. Bis vor kurzem hatte ich jeden Tag Schmerzen in meinen Knien – ich nahm Schmerzmittel, um die Schmerzen zu lindern und mir zu helfen, meinen Arbeitstag zu überstehen. Darüber hinaus klettere ich auf der Pferdekutschenseite des Geschäfts auf die Kutschen, was eine echte Belastung für meine Knie ist. Am Ende musste ich einfach hochspringen oder mich mit meinen Armen hochheben – anstatt natürlich aufzusteigen."

Les hatte seit einigen Jahren eine Kniegelenkersatzoperation in Betracht gezogen, war aber besorgt über die lange Erholungsphase und wie sich dies auf seine Arbeitsfähigkeit auswirken könnte.

Erst als ein Freund ihm einen Zeitungsartikel über eine neue Einweg-Hydrogel-Injektion namens Arthrosamid® zeigte , die gerade in Großbritannien erhältlich war, wurde ihm klar, dass er schon einmal von dieser Behandlung gehört hatte – aber als Behandlung für Pferde! Tatsächlich wurde die Hydrogel-Injektion ursprünglich zur Behandlung von lahmen Pferden mit Arthrose verwendet. 
 

Hier ist der Teil der Geschichte...

Im Jahr 2009 (nach erfolgreichen Ergebnissen bei kleinen "Haustieren" wie Kaninchen und Katzen, die an Gelenkunbeweglichkeit litten) injizierte der Tierarzt Linus Camitz das Hydrogel in ein Pferd, das an schweren Lahmheiten in zwei Gelenken litt – und hatte solche Schmerzen, dass sein Besitzer erwog, das Tier einschläfern zu lassen.

Innerhalb von zwei Wochen nach einer einzigen Injektion des Hydrogels hatte das Pferd eine 90%ige Verbesserung der Lahmheit erfahren und beendete Wochen später ein Rennen auf dem vierten Platz - ein Ergebnis, das nur wenige Monate zuvor unmöglich schien.1 Dies öffnete die Schleusen, und andere Besitzer waren daran interessiert, diese "lebensrettende" Behandlung an ihren Pferden zu testen.

Gleichzeitig hatte Contura Möglichkeiten in Betracht gezogen, eine menschliche Indikation für das Produkt zu suchen, aber das Unternehmen war sich bewusst, dass es mehr Beweise für die potenziellen Vorteile des Hydrogels in Gelenken benötigte. Da die Gelenke von Pferden eine ähnliche Zusammensetzung wie die des Menschen aufweisen, schien eine Pferdestudie der offensichtliche Weg nach vorne zu sein und würde die Möglichkeit bieten, die Auswirkungen des Hydrogels auf die Synovialmembran in den Knien zu sehen.

Das Team begann anschließend mit einer 24-monatigen Studie an Pferden1, die ihnen die benötigten Ergebnisse lieferte und den Weg für die Markteinführung von Arthramid Vet ebnete, um ein langwirksames intraartikuläres Injektionsmittel zur Behandlung von Lahmheit bei Pferden und Hunden bereitzustellen.

Zur gleichen Zeit hatte ein bahnbrechender beratender Rheumatologe, Dr. Andreas Hatkopp, eine Reihe kleiner Pilotstudien in seiner Klinik in Dänemark begonnen und das Produkt bei mehreren seiner Patienten eingesetzt, die für eine Kniegelenkersatzoperation bestimmt waren. Er erzielte ermutigende Ergebnisse.2-3 Und im Jahr 2021, nach 10 Jahren strenger Labortests, Biokompatibilitätstests und klinischer Studien, erhielt Arthrosamid® die europäische Zulassung für die symptomatische Behandlung von Patienten mit Kniearthrose.

Gleichzeitig hatte Contura Möglichkeiten in Betracht gezogen, eine menschliche Indikation für das Produkt zu suchen, aber das Unternehmen war sich bewusst, dass es mehr Beweise für die potenziellen Vorteile des Hydrogels in Gelenken benötigte. Da die Gelenke von Pferden eine ähnliche Zusammensetzung wie die des Menschen aufweisen, schien eine Pferdestudie der offensichtliche Weg nach vorne zu sein und würde die Möglichkeit bieten, die Auswirkungen des Hydrogels auf die Synovialmembran in den Knien zu sehen.

Das Team begann anschließend mit einer 24-monatigen Studie an Pferden1, die ihnen die benötigten Ergebnisse lieferte und den Weg für die Markteinführung von Arthramid Vet ebnete, um ein langwirksames intraartikuläres Injektionsmittel zur Behandlung von Lahmheit bei Pferden und Hunden bereitzustellen.

Zur gleichen Zeit hatte ein bahnbrechender beratender Rheumatologe, Dr. Andreas Hatkopp, eine Reihe kleiner Pilotstudien in seiner Klinik in Dänemark begonnen und das Produkt bei mehreren seiner Patienten eingesetzt, die für eine Kniegelenkersatzoperation bestimmt waren. Er erzielte ermutigende Ergebnisse2-3. Und im Jahr 2021, nach 10 Jahren strenger Labortests, Biokompatibilitätstests und klinischer Studien, erhielt Arthrosamid® die europäische Zulassung für die symptomatische Behandlung von Patienten mit Kniearthrose.

Zurück zu Les' Geschichte...

Im Dezember 2022 beschloss Les (mit der Ermutigung seiner Frau Debbie), die Behandlung unter der Obhut von Dr. James Thing in der Joint Injection Clinic, Golders Green, fortzusetzen. Nach einer Analyse seiner Knieröntgenaufnahmen und der Genehmigung der Behandlung unterzog sich Les dem Eingriff in beiden Knien.

Les kommentiert: "Ich war nur eine Stunde in der Klinik – und es war eine zweistündige Hin- und Rückfahrt – also alles sehr schnell und einfach. In den 24 Stunden nach der Injektion hatte ich einige Beschwerden – aber seitdem ist meine Genesung sehr positiv. Die ständigen Schmerzen in meinen Knien sind verschwunden und ich bin so viel mobiler.

"Früher habe ich auf langen Autofahrten und Flügen wirklich gelitten – aber eine Sache, die mir seit der Behandlung aufgefallen ist, ist, dass ich leicht und ohne Schmerzen aus meinem Sitz aufstehen kann. Und jetzt, wo ich meine Knie wieder beugen kann, ist das Auf- und Absteigen aus der Pferdekutsche kein Problem mehr.

"Aber neben der Verbesserung meiner Mobilitätsprobleme hatte es einen großen Einfluss auf meinen Schlaf. Aufgrund der quälenden Schmerzen, die ich hatte, konnte ich nicht richtig schlafen. Tatsächlich hatte ich seit über 3 Jahren keinen anständigen Schlaf mehr gehabt, was meine Lebensqualität wirklich beeinträchtigte. Ich habe keinen Zweifel daran, dass Arthrosamid® wirklich lebensverändernd war."

Er fügt hinzu; "Wenn meine Freunde jetzt über ihre Gelenkschmerzen klagen, sage ich – mach es einfach! Der Unterschied, wie ich mich im Alltag fühle, ist riesig. Es ist eines der besten Dinge, die ich je getan habe, und ich würde nicht zögern, die Injektion anderen Menschen zu empfehlen, die so viele Schmerzen haben wie ich."

Les hat das Glück, in Großbritannien zu leben (und Landwirtschaft zu betreiben), da Arthrosamid® zunehmend verfügbar wird, mit über 47 Kliniken in England, Wales und Schottland, die die Behandlung jetzt anbieten (und mehr als 2.000 Injektionen wurden bisher in Europa verabreicht, eine Zahl, die täglich wächst!).

Viele andere Patienten müssen jedoch weit und breit reisen, wobei ein australischer Schafzüchter kürzlich von der anderen Seite der Welt flog, um eine Arthrosamid-Injektion® von demselben Berater zu erhalten, der Les behandelt hat.

Dr. James Thing erklärt: "Leslie litt seit vielen Jahren unter Schmerzen in beiden Knien. Diese Schmerzen wurden besonders beim Gehen in der Wohnung, aber auch beim Auf- und Absteigen von Treppen verstärkt. Schmerzen hatten den Schlaf mindestens 3 Jahre lang vor den Injektionen nachts unterbrochen.

"Nach den Injektionen hat Leslie nicht nur von einer deutlichen Verbesserung seiner täglichen Schmerzen berichtet, sondern kann auch zum ersten Mal seit Jahren wieder bequem schlafen. Seine Fähigkeit, körperlich anstrengendere Aufgaben bei der Arbeit zu übernehmen, hat sich dramatisch verbessert.

"Joseph ist ein 77-jähriger Landwirt aus Westaustralien, der seit Jahren unter Schmerzen in beiden Knien leidet. Röntgenaufnahmen zeigten eine fortgeschrittene Kniearthrose und ihm wurde empfohlen, einen totalen Knieersatz zu erhalten. Er wurde von einem seiner Verwandten in Großbritannien über Arthrosamid informiert und flog im Herbst 2022 für die Injektionen ein. Seitdem hat er eine dramatische Verbesserung der täglichen Schmerzen festgestellt, kann weiter und mit weniger Beschwerden gehen und kann wieder auf dem Hof arbeiten.

Er fügt hinzu; "Nach meiner bisherigen Erfahrung glaube ich, dass Arthrosamid Patienten eine wirksame Option bieten kann, bevor sie einen Kniegelenkersatz in Betracht ziehen. Wir haben gesehen, dass Patienten mit leichter und schwerer Kniearthritis auf Arthrosamid-Injektionen ansprechen, und die Ergebnisse scheinen lang anhaltend zu sein. Es bietet den Patienten eine spannende Alternative zu den seit Jahren verfügbaren Standard-Injektionsoptionen."

Und zum Schluss noch der wissenschaftliche Teil...

Unter Verwendung der von Contura International Ltd. entwickelten Technologie ist Arthrosamid® ein injizierbares Polyacrylamid-Hydrogel (iPAAG) zur intraartikulären Verabreichung. Bestehend aus 2,5 % vernetztem Polyacrylamid und 97,5 % pyrogenfreiem Wasser, wird eine einzelne 6-ml-Dosis Arthrosamid® (2,5 iPAAG) in den Gelenkspalt injiziert, sich in die Synovialmembran einbettet4 und Schmerzen in einer einzigen Behandlung lindern kann2. Die Patienten können innerhalb weniger Wochen mit einer verbesserten Mobilität und Schmerzlinderung rechnen5.

Neue Daten (erstmals veröffentlicht auf dem Jahreskongress von OA Research International, OARSI, im März 2023) unterstreichen beeindruckende 3-Jahres-Ergebnisse, die zeigen, dass eine einmalige Injektion von 6 ml 2,5 % Polyacrylamid-Hydrogel, Arthrosamid®, 3 Jahre nach der Behandlung weiterhin "gut verträglich war und eine klinisch relevante und statistisch signifikante Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung zeigte".6

Contura - das vor 23 Jahren auf den Markt kam - hat seine 2.5 iPAAG-Technologie entwickelt, die das Potenzial hat, die Behandlung von Gelenkerkrankungen bei Mensch und Tier zu revolutionieren.

Allen 2.5 iPAAG-Produkten gemeinsam ist die Fähigkeit, nicht-chirurgische Alternativen für Erkrankungen bereitzustellen, die traditionell mit einer Operation behandelt werden. Solche Ansätze können eine offene Knieoperation / ein totaler Knieersatz umfassen, der riskant sein kann und Krankenhausaufenthalte und lange Erholungsphasen für die Patienten erfordert.

Um mehr darüber zu erfahren, wie Arthrosamid® die Lebensqualität von Menschen mit Kniearthrose verbessert, lesen Sie unsere Patientenberichte aus Großbritannien und darüber hinaus sowie Forschungshighlights und Thought-Leadership-Inhalte auf der Nachrichtenseite von Arthrosamid.

QUELLEN:

1. Tnibar, A., Schougaard, H., Koene, M., Christensen, L.H., Markussen, B., A controlled clinical trial on the efficacy of an intra-articular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis. 23rd Annual Scientific Meeting of the European College of Veterinary Surgeons (ECVS), Copenhagen, July 2014.

2. Henriksen M et al. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6):1082-5.

3. Overgaard A et al Safety of Intra-Articular Polyacrylamide Hydrogel for the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Retrospective Case Series. Clin Ortho (2019) Adv Res J: COARJ-100001.

4. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. DOI:10.1016/j.joca.2016.07.007.

5. Bliddal, H., et al. (2021). Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther. 6(2). 1188. ISSN 2575-8241.

6. Henriksen, M. et al. (2023). 3-year results from a prospective study of polyacrylamide hydrogel for knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, Vol 31(5): P682–683. DOI:10.1016/j.joca.2023.02.023

OUS/ARTHRO/MAR2023/054