16th October 2023
معالجة مشكلة الإصابات المتزايدة في كرة القدم: خبير يحذر من مخاطر هشاشة العظام للرياضيين في وقت لاحق من الحياة
مع بدء موسم كرة القدم ، يتابع المشجعون مرة أخرى الارتفاعات والانخفاضات الأسبوعية لرياضتنا الوطنية المحبوبة. ومع ذلك ، كما هو الحال مع كل موسم ، هناك تحد مستمر يتمثل في الحفاظ على لياقة اللاعبين وخالية من الإصابات. في الأسابيع القليلة الأولى وحدها ، كان اللاعبون الرئيسيون مثل كيفن دي بروين لاعب مانشستر سيتي خارج المباراة ومن المتوقع أن يغيب جورين تينبر ، المنضم الجديد لأرسنال ، عن معظم موسم 23/24 بعد تعرضه لإصابة في الرباط الصليبي الأمامي.
على الرغم من النجاح الأخير لبؤات إنجلترا في صنع التاريخ للوصول إلى نهائي كأس العالم في أستراليا ، إلا أن مشاكل الإصابات التي ابتلي بها الفريق كانت موثقة جيدا ، وكانت إصابات الرباط الصليبي الأمامي منتشرة بشكل خاص في لعبة السيدات ، مع تزايد القلق حول أسباب ذلك ، مما تسبب في استبعاد لاعبات محوريات بما في ذلك إنجلترا ليا ويليامز وبيث ميد بسبب إصابة الرباط الصليبي الأمامي. في الدوري الإنجليزي الممتاز ، عانت تياه جولدي لاعبة أرسنال من إصابة في الرباط الصليبي الأمامي في ركبتها اليمنى ، بعد فترة وجيزة من تعافيها من نفس المشكلة في ركبتها اليسرى.
في الواقع ، سلط تقرير حديث صادر عن Sky Sports بعنوان "مستقبل كرة القدم: لماذا كانت إصابات الرباط الصليبي الأمامي في ازدياد والحلول والتكنولوجيا لإصلاحها" الضوء على أن ما يقدر بنحو 195 لاعبا من النخبة عانوا من إصابة في الرباط الصليبي الأمامي في الأشهر ال 12 الماضية. تمثل إصابات كرة القدم ما يقرب من نصف جميع عمليات إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي التي تتم في المملكة المتحدة. لديهم أعلى عبء للتعافي ، ويمثلون ما يقرب من ثلث وقت اللعب الضائع بسبب الإصابة. ويبدو أن النساء أكثر عرضة للمعاناة 6 مرات من الرجال و 25٪ أقل عرضة للعودة إلى الرياضة بعد الإصابة.
يعلق مارك ويب ، استشاري جراحة العظام في مستشفى الملك إدوارد السابع ومستشفيات جامعة سانت جورج NHS Foundation Trust ورائد Arthrosamid® (حقنة هيدروجيل واحدة جديدة لعلاج هشاشة العظام في الركبة):
"لعبة كرة القدم الحديثة سريعة الخطى ومكثفة بشكل متزايد ، الأمر الذي يتطلب نظام تدريب متطلب ، بالإضافة إلى قدرة بدنية كبيرة على التحمل في يوم المباراة. يأتي هذا جنبا إلى جنب مع توجيهات جديدة لمسؤولي الدوري الإنجليزي الممتاز والدوري الإنجليزي الممتاز للقضاء على إضاعة الوقت عن طريق إضافة الوقت المحتسب بدل الضائع (من المتوقع أن يصل إلى دقائق من رقمين) ، وبالتالي تمديد أوقات المباريات التي من المحتمل أن تؤدي إلى زيادة الضغط على الجسم ، والمزيد من الإصابات وزيادة الحاجة إلى العلاج المبكر.
"تاريخيا ، كان لدى لاعبي كرة القدم دائما معدلات إصابة عالية نسبيا في الأنسجة الرخوة والعضلات والأربطة ، لكن العدد الحالي لإصابات الرباط الصليبي الأمامي للذكور والإناث بين نخبة لاعبي كرة القدم هو اتجاه مثير للقلق. ACL لتقف علي الرباط الصليبي الأمامي. إنه رباط قصير وسميك وقوي بطول إصبع صغير يقع في الركبة ومتصل بعظم الفخذ وعظم الساق. عندما يتمزق أو يتمزق ، فإنه يسبب إصابة مدمرة.
"ما لم يتم الحديث عنه بما فيه الكفاية هو الآثار طويلة المدى لجراحة الرباط الصليبي الأمامي. عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يتلف الغضروف المفصلي أيضا. هذا هو النسيج الذي يغطي سطح العظم في المفصل ويسمح له بالانزلاق بسلاسة. بغض النظر عما إذا كان شخص ما يختار العلاج الجراحي أو غير الجراحي ، فمن المحتمل أن يصاب بالتهاب المفاصل العظمي (OA) في سن أصغر. تهدف جراحة الرباط الصليبي الأمامي إلى توفير الاستقرار للركبة وتقليل خطر الإصابة الأخرى ومساعدة الأشخاص على العودة إلى أنشطتهم العادية. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن 75٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة الرباط الصليبي الأمامي سيخضعون للتصوير الشعاعي بعد 10-15 عاما من الجراحة. لذلك ، نحن بحاجة إلى تقدير أن هذا المحصول الحالي من اللاعبين المصابين سيواجه مشاكل مشتركة في المستقبل وتطوير طرق لإدارتها. اللاعب الشاب الذي يخضع لعملية جراحية ل ACL الآن ، قد يبحث جيدا عن استبدال الركبة بالكامل في أوائل 40s. الوقاية من الإصابات - بما في ذلك الاستراتيجيات التي تركز على الإناث - ضرورية أيضا في الحد من مخاطر الإصابة بهذه الإصابة التي تغير الحياة. يجب أن نركز أيضا على تطوير طرق لتأخير ظهور هشاشة العظام بعد الإصابة وكذلك إدارة الأعراض بمجرد تطور هشاشة العظام.
مارك ويب ، يضيف:
"لا ينبغي أن ننظر إلى هذا فقط من حيث نخبة الرياضيين أيضا. كرة القدم المجتمعية ضخمة بالفعل في المملكة المتحدة ومع النمو المتوقع للعبة السيدات على المستوى الشعبي الذي يحدث بالفعل بعد العروض الأخيرة في كأس الأمم الأوروبية وكأس العالم ، بالإضافة إلى نجاح فرق كرة الشبكة الإنجليزية والرجبي للسيدات ، نحتاج إلى التصرف بسرعة. عدد إصابات الرباط الصليبي الأمامي الذي نشهده آخذ في الازدياد بالفعل. يجب اتباع استراتيجيات الوقاية للمساعدة في الحد من التأثير المدمر على حياة الشباب وسبل عيشهم على أرض الملعب وخارجها. في حين أن فهمنا للعلاقة النسائية مع ACL آخذ في التطور ، فإننا كخبراء نحتاج إلى سد هذه الفجوة المعرفية ".
كان أحد التطورات الطبية الإيجابية في علاج هشاشة العظام في الركبة في السنوات الأخيرة هو تطوير بدائل غير جراحية لاستبدال الركبة بالكامل. Arthrosamid® هو هيدروجيل بولي أكريلاميد قابل للحقن (iPAAG) يصبح جزءا لا يتجزأ من الأنسجة الزليلية ويمكن أن يخفف الألم في علاج واحد. هذا الإجراء الذي يستغرق 15 دقيقة له فترة نقاهة لمدة 1-2 يوم ، مما يقلل من الحاجة إلى الإقامة في المستشفى وإجازة من العمل.
انقر هنا لقراءة قصص المرضى بما في ذلك قصة السباحة الأولمبية السابقة شارون ديفيز التي تقترب من الذكرى السنوية الأولى لعلاجها من التهاب المفاصل في الركبة.
تلاحظ:
باستخدام التكنولوجيا التي ابتكرتها شركة Contura International Ltd ، فإن Arthrosamid® عبارة عن هيدروجيل بولي أكريلاميد قابل للحقن (iPAAG) للإعطاء داخل المفصل. يتكون من 2.5٪ بولي أكريلاميد متصالب و 97.5٪ ماء غير بيروجيني ، يتم حقن جرعة واحدة 6 مل من أرثروساميد® (2.5 iPAAG) في مساحة المفصل ، وتصبح جزءا لا يتجزأ من الغشاء الزليلي1 ويمكن أن تخفف الألم في علاج واحد. 2 يمكن للمرضى أن يتوقعوا رؤية تحسن في الحركة وتخفيف الآلام في غضون أسابيعقليلة 2.
تسلط البيانات الجديدة (التي تم إصدارها لأول مرة في المؤتمر السنوي لأبحاث الزراعة العضوية الدولية ، OARSI ، في مارس 2023) الضوء على نتائج رائعة لمدة 3 سنوات ، حيث أظهرت أن حقنة واحدة من 6 مل 2.5٪ بولي أكريلاميد هيدروجيل ، استمر أرثروساميد® في أن يكون "جيد التحمل وأظهر فعالية ذات صلة سريريا وذات دلالة إحصائية في تقليل الألم ، بعد 3 سنوات من العلاج". 3
لمعرفة المزيد حول كيفية تحسين Arthrosamid® لنوعية الحياة لأولئك الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة ، تحقق من شهادات المرضى لدينا من كل من المملكة المتحدة وخارجها بالإضافة إلى أبرز الأبحاث ومحتوى القيادة الفكرية هنا.
OUS/ARTHRO/OCT2023/115
مراجع:
1. كريستنسن ، إل ، وآخرون (2016). المظهر النسيجي للغشاء الزليلي بعد علاج هشاشة العظام في الركبة بحقن جل بولي أكريلاميد: تقرير حالة. مجلة التهاب المفاصل. المجلد 5: 217.
2. Bliddal، H، Overgaard، A، Hartkopp، A et al. (2021) حقن بولي أكريلاميد هيدروجيل لالتهاب المفاصل في الركبة: دراسة مستقبلية لمدة 6 أشهر. مجلة أبحاث وعلاج العظام ، 6 (2). 1188. ISSN 2575-8241.
3. هنريكسن ، م. وآخرون (2023). نتائج 3 سنوات من دراسة مستقبلية لهيدروجيل بولي أكريلاميد لالتهاب المفاصل في الركبة. هشاشة العظام والغضاريف ، 31 (5) ، ص 682-683. دوى: 10.1016 / j.joca.2023.02.023.