Alors que des centaines d’agriculteurs continuent de lutter contre des douleurs articulaires débilitantes, un traitement innovant et non invasif sème l’espoir d’un soulagement significatif de ce risque professionnel trop courant

Les douleurs articulaires (qu’elles soient causées par l’arthrose progressive ou l’usure, exacerbées par des années de travail manuel, de levage de charges lourdes et de périodes prolongées de charge sur tous les membres) ont longtemps été acceptées comme un risque professionnel agricole.

Et, alors que de nombreux agriculteurs se donnent beaucoup de mal pour éviter la boiterie du bétail, leur propre bien-être est souvent à la traîne dans l’ordre hiérarchique. En fait, le magazine de l’industrie, « Farmers Weekly », a même publié des liens vers des vidéos d’exercices « en forme pour l’agriculture » pour aider les agriculteurs à améliorer leur mobilité, leur force de base et leur posture dans le but d’éviter les blessures.

L’autre coupable clé des problèmes articulaires chroniques qui infligent douleur et misère aux agriculteurs est l’emblématique botte Wellington, en raison des nombreuses heures passées à « marcher » avec elle sur des surfaces impitoyables et inégales, souvent avec peu de soutien pour les pieds, les chevilles et les genoux.

Les explique : « L’agriculture est un travail physique très intense, qui consiste à travailler avec de la machinerie lourde jour après jour. Ainsi, au fil des ans, mes articulations ont commencé à souffrir. J’ai également eu quelques accidents du travail et mon genou droit est particulièrement douloureux et enflé. Jusqu’à récemment, je ressentais des douleurs aux genoux tous les jours – je prenais des analgésiques pour atténuer la douleur et m’aider à passer ma journée de travail. En plus de tout cela, le côté calèche de l’entreprise me fait grimper sur les calèches, ce qui est une véritable tension sur mes deux genoux. En fin de compte, je devais simplement sauter ou me soulever avec mes bras – plutôt que de m’élever naturellement.

Les envisageait une arthroplastie du genou depuis quelques années, mais s’inquiétait de la longue période de récupération et de l’impact que cela pourrait avoir sur sa capacité à travailler.

Ce n’est que lorsqu’un ami lui a montré un article de journal sur une nouvelle injection d’hydrogel à usage unique appelée Arthrosamid® qui venait d’être disponible au Royaume-Uni, qu’il s’est rendu compte qu’il avait déjà entendu parler de ce traitement auparavant - mais comme traitement pour les chevaux ! En fait, l’injection d’hydrogel était à l’origine utilisée pour traiter les chevaux boiteux souffrant d’arthrose. 
 

Voici la partie de l’histoire...

En 2009 (après des résultats positifs avec de petits animaux de compagnie tels que des lapins et des chats souffrant d’immobilité articulaire), le vétérinaire, Linus Camitz, a injecté l’hydrogel à un cheval souffrant d’une boiterie sévère dans deux articulations, ressentant une telle douleur que son propriétaire envisageait de faire euthanasier l’animal.

Dans les deux semaines suivant une seule injection d’hydrogel, le cheval avait connu une amélioration de 90 % de la boiterie et, quelques semaines plus tard, avait terminé une course en quatrième position - un résultat qui semblait impossible quelques mois auparavant.1 Cela a ouvert les vannes, d’autres propriétaires désireux de tester ce traitement « salvateur » sur leurs chevaux.

Dans le même temps, Contura avait envisagé des possibilités de recherche d’une indication humaine pour le produit, mais la société était consciente qu’elle avait besoin de plus de preuves des mérites potentiels de l’hydrogel dans les articulations. Les articulations des chevaux partageant une composition similaire à celle des humains, une étude équine semblait la voie évidente et donnerait l’occasion de voir les effets de l’hydrogel sur la membrane synoviale des genoux.

L’équipe s’est ensuite lancée dans une étude de 24 mois chez les chevaux1 qui leur a fourni les résultats dont ils avaient besoin, ouvrant la voie au lancement d’Arthramid Vet pour fournir un injectable intra-articulaire à longue durée d’action pour le traitement de la boiterie équine et canine.

Dans le même temps, un rhumatologue consultant pionnier, le Dr Andreas Hatkopp, s’était lancé dans une série de petites recherches pilotes dans sa clinique au Danemark, utilisant le produit chez plusieurs de ses patients qui se destinaient à une arthroplastie du genou. Il a obtenu des résultats encourageants.2-3 Et, en 2021, après 10 ans d’essais rigoureux au banc, de tests de biocompatibilité et d’études cliniques, Arthrosamid® a obtenu l’approbation européenne pour le traitement symptomatique des patients atteints d’arthrose du genou.

Dans le même temps, Contura avait envisagé des possibilités de recherche d’une indication humaine pour le produit, mais la société était consciente qu’elle avait besoin de plus de preuves des mérites potentiels de l’hydrogel dans les articulations. Les articulations des chevaux partageant une composition similaire à celle des humains, une étude équine semblait la voie évidente et donnerait l’occasion de voir les effets de l’hydrogel sur la membrane synoviale des genoux.

L’équipe s’est ensuite lancée dans une étude de 24 mois chez les chevaux1 qui leur a fourni les résultats dont ils avaient besoin, ouvrant la voie au lancement d’Arthramid Vet pour fournir un injectable intra-articulaire à longue durée d’action pour le traitement de la boiterie équine et canine.

Dans le même temps, un rhumatologue consultant pionnier, le Dr Andreas Hatkopp, s’était lancé dans une série de petites recherches pilotes dans sa clinique au Danemark, utilisant le produit chez plusieurs de ses patients qui se destinaient à une arthroplastie du genou. Il a obtenu des résultats encourageants2-3. Et, en 2021, après 10 ans de tests rigoureux au banc, de tests de biocompatibilité et d’études cliniques, Arthrosamid® a obtenu l’approbation européenne pour le traitement symptomatique des patients atteints d’arthrose du genou.

Revenons à l’histoire de Les...

Ainsi, en décembre 2022, Les (avec les encouragements de sa femme, Debbie) a décidé d’aller de l’avant avec le traitement sous les soins du Dr James Thing à la Joint Injection Clinic, Golders Green. Après une analyse de ses radiographies du genou et l’approbation du traitement, Les a subi la procédure dans les deux genoux.

Les commente : « Je n’étais à la clinique que pendant une heure – et c’était un aller-retour de deux heures – donc tout était très rapide et facile. J’ai ressenti un certain inconfort dans les 24 heures qui ont suivi l’injection, mais depuis, mon rétablissement a été très positif. La douleur constante dans mes genoux a disparu et je suis tellement plus mobile.

« J’avais l’habitude de vraiment souffrir lors des longs trajets en voiture et des vols, mais une chose que j’ai remarquée depuis le traitement, c’est que je peux me lever de mon siège facilement et sans douleur. Et, maintenant que je peux à nouveau plier les genoux, monter et descendre des calèches n’est plus un problème.

"Mais en plus de l’amélioration de mes problèmes de mobilité, il y a eu un impact énorme sur mon sommeil. En raison de la douleur atroce que j’avais ressentie, je n’arrivais pas à dormir correctement. En fait, je n’avais pas eu une bonne nuit de sommeil depuis plus de 3 ans, ce qui affectait vraiment ma qualité de vie. Il ne fait aucun doute dans mon esprit qu’Arthrosamid® a vraiment changé ma vie.

Il ajoute ; "Quand mes amis se plaignent de leurs douleurs articulaires maintenant, je dis - faites-le ! La différence dans ce que je ressens au quotidien est énorme. C’est l’une des meilleures choses que j’ai jamais faites et je n’hésiterais pas à recommander l’injection à d’autres personnes ressentant autant de douleur que moi.

Les a la chance de vivre (et d’exploiter) au Royaume-Uni car l’arthrosamide® est de plus en plus disponible, avec plus de 47 cliniques en Angleterre, au Pays de Galles et en Écosse proposant désormais le traitement (et plus de 2 000 injections ont été administrées à ce jour en Europe, un chiffre qui augmente chaque jour !).

Cependant, de nombreux autres patients doivent voyager loin, un éleveur de moutons australien ayant récemment pris l’avion de l’autre bout du monde pour recevoir une injection d’arthrosamide® du même consultant qui a traité Les.

Le Dr James Thing explique ; "Leslie souffrait de douleurs aux deux genoux depuis de nombreuses années. Cette douleur était particulièrement aggravée en marchant sur le plat mais aussi en montant et en descendant les escaliers. La douleur interrompait le sommeil tous les soirs depuis au moins 3 ans avant les injections.

"Après les injections, Leslie a non seulement signalé une amélioration significative de sa douleur quotidienne, mais a également pu dormir confortablement pour la première fois depuis des années. Sa capacité à assumer des rôles plus éprouvants physiquement au travail s’est considérablement améliorée.

« De même, Joseph est un agriculteur de 77 ans d’Australie-Occidentale qui souffrait de douleurs aux deux genoux depuis des années. Les radiographies ont démontré une arthrose avancée du genou et on lui a conseillé de subir une arthroplastie totale du genou. L’un de ses proches au Royaume-Uni lui a parlé de l’arthrosamide et s’est rendu en avion pour les injections à l’automne 2022. Depuis, il a remarqué une amélioration spectaculaire de la douleur quotidienne, a pu marcher plus loin et avec moins d’inconfort et a pu retourner au travail à la ferme.

Il ajoute ; « D’après mon expérience à ce jour, je pense qu’Arthrosamid peut offrir aux patients une option efficace avant d’envisager une arthroplastie totale du genou. Nous avons vu des patients souffrant d’arthrite légère et sévère du genou répondre aux injections d’Arthrosamid et les résultats semblent être durables. Il offre aux patients une alternative intéressante aux options d’injection standard disponibles depuis des années.

Et enfin, voici la partie scientifique...

Utilisant la technologie mise au point par Contura International Ltd, Arthrosamid® est un hydrogel de polyacrylamide injectable (iPAAG) pour administration intra-articulaire. Composée de 2,5 % de polyacrylamide réticulé et de 97,5 % d’eau apyrogène, une dose unique de 6 ml d’Arthrosamid® (2,5 iPAAG) est injectée dans l’espace articulaire, s’incrustant dans la membrane synoviale4 et peut soulager la douleur en un seul traitement2. Les patients peuvent s’attendre à une amélioration de la mobilité et à un soulagement de la douleur en quelques semaines5.

De nouvelles données (publiées pour la première fois lors du congrès annuel d’OA Research International, OARSI, en mars 2023) mettent en évidence des résultats impressionnants sur 3 ans, montrant qu’une seule injection de 6 ml d’hydrogel de polyacrylamide à 2,5 %, Arthrosamide®, a continué d’être « bien tolérée et a démontré une efficacité cliniquement pertinente et statistiquement significative pour réduire la douleur, 3 ans après le traitement ».6

Contura - qui a été lancée il y a 23 ans - a développé sa technologie 2.5 iPAAG avec le potentiel de révolutionner le traitement des troubles articulaires chez l’homme et l’animal.

Tous les produits 2.5 iPAAG ont en commun la capacité de fournir des alternatives non chirurgicales pour les affections traditionnellement traitées par la chirurgie. Ces approches peuvent inclure une chirurgie ouverte du genou / une arthroplastie totale du genou, qui peut être risquée, nécessitant des séjours à l’hôpital et de longues périodes de récupération pour les patients.

Pour en savoir plus sur la façon dont Arthrosamid® améliore la qualité de vie des personnes souffrant d’arthrose du genou, consultez nos témoignages de patients du Royaume-Uni et d’ailleurs, ainsi que les faits saillants de la recherche et le contenu de leadership éclairé en consultant la page d’actualités d’Arthrosamid.

Références

 1. Tnibar, A., Schougaard, H., Koene, M., Christensen, L.H., Markussen, B., A controlled clinical trial on the efficacy of an intra-articular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis. 23rd Annual Scientific Meeting of the European College of Veterinary Surgeons (ECVS), Copenhagen, July 2014.

2. Henriksen M et al. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6):1082-5.

3. Overgaard A et al Safety of Intra-Articular Polyacrylamide Hydrogel for the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Retrospective Case Series. Clin Ortho (2019) Adv Res J: COARJ-100001.

4. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. DOI:10.1016/j.joca.2016.07.007.

5. Bliddal, H., et al. (2021). Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther. 6(2). 1188. ISSN 2575-8241.

6. Henriksen, M. et al. (2023). 3-year results from a prospective study of polyacrylamide hydrogel for knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, Vol 31(5): P682–683. DOI:10.1016/j.joca.2023.02.023

OUS/ARTHRO/MAR2023/054