Fremtidssikre leddene dine – To ledende MSK-eksperter diskuterer de tidlige varseltegnene på leddgikt

Når du hører ordet "leddgikt", forbinder du det kanskje bare med eldre mennesker – men det kan påvirke mennesker i alle aldre – til og med barn og tenåringer. ¹ Totalt har rundt 8,75 millioner mennesker i Storbritannia over 45 år søkt behandling for denne tilstanden. ² Det er ikke en enkelt tilstand – det finnes flere forskjellige typer – som alle har følgende svekkende symptomer til felles; smerter, hevelse og stivhet i leddene. Det kan være vanskelig å finne ut nøyaktig hva som forårsaker leddgikt, men flere faktorer kan øke risikoen, så det er verdt å forstå disse på et tidlig stadium. For å hjelpe deg med å vurdere tidlige varseltegn på leddgikt, risikoen din og få på plass positive strategier for god leddhelse, stiller vi tre nøkkelspørsmål til to ledende muskel- og skjeletteksperter (MSK):

1. Er det noen tegn en ung person kan legge merke til som kan bety at de sannsynligvis vil få leddgikt når de er eldre?

Professor Paul Lee er ortopedisk kirurg og lege i regenereringsmedisin Han var den første kirurgen i Storbritannia som brukte den innovative artrosamidinjeksjonen® for å behandle pasienter som lider av kneleddgikt.

Professor Lee sier:

«Det korte svaret er 'vi vet ikke' med sikkerhet. Det er forskjellige risikofaktorer for ulike typer leddgikt som vi vet om, for eksempel leddsmerter og betennelser er de vanlige koblingene samt familiehistorie og visse medisinske tilstander. Tidligere skade på et ledd, slik skade på knebrusk eller leddbåndskader som krever kirurgi, er også risikofaktor som vi bør se etter. Hvis du er bekymret for risikoen for leddgikt, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå risikofaktorene dine og hva du kan gjøre for å redusere risikoen. Det pågår big data og AI-forskning for å se på eventuelle tidlige tegn eller symptomer som kan forutsi hvem som kan utvikle tilstanden senere i livet."

2. Er det noen vaner som kan øke risikoen for leddgikt når du blir eldre?

Andrew Pearse er ortopedisk kirurg i Worcestershire, som spesialiserer seg på sport og rekonstruktiv knekirurgi, og bruker også rutinemessig den nye artrosamide® injeksjonen for å behandle mennesker som lider av smerte forårsaket av kneartrose, som et alternativ til kneprotesekirurgi. Pearse kommenterer:

"Studier har vist at røyking kan forverre leddgikt både når det gjelder smertenivå og grad av brusktap. Overvekt øker leddsmerter i underekstremitetene (hofter, knær, ankler) slik at vekttap kan forbedre symptomene i ledd med etablert leddgikt. Trening med høy effekt som langdistanseløping kan igjen forverre leddsmerter, spesielt hvis hevelse er merkbar etter trening."

Professor Lee er enig:

 "Røyking er en spesielt viktig risikofaktor for leddgikt. Røyking reduserer ikke bare bentettheten, men øker også betennelse i hele kroppen. Dette kan føre til høyere risiko for å utvikle leddgikt senere i livet.

"Å være overvektig er en annen viktig risikofaktor for leddgikt, da det mekanisk vil overbelaste leddet. Forskning har også vist at overflødig fettvev produserer stoffer som kan fremme betennelse som forårsaker skade på leddet.

"Leddene våre får næringsstoffer og smøring fra "bevegelse", derfor er en stillesittende livsstil en annen risikofaktor for leddgikt, da det der reduserer blodtilførselen til brusk. Så hvis du er hjemme eller jobber ved et skrivebord, fortsett å vrikke rundt nå og da for å holde leddene sunne.»

3. Hva bør du gjøre hvis du tror du er i faresonen for leddgikt i fremtiden?

Overlege ortopedisk kirurg, Andrew Pearse forklarer:

«Siden det er en så sterk familiehistorisk kobling, er det veldig vanskelig å "beskytte seg mot" en fremtidig risiko for leddgikt ettersom den er programmert inn i vårt DNA. Imidlertid har det vist seg å være fordelaktig å opprettholde en sunn vekt og kosthold, unngå røyking og ta regelmessig moderat trening, det moderne medisinske mantraet.

"Det er noen kosttilskudd som glukosamin og kondroitin som tar sikte på å hjelpe mot leddgikt, men selv om noen av pasientene mine "sverger til dem", forblir bevisene for deres fordel motstridende. Siden de er naturlig forekommende stoffer, er de imidlertid trygge, men hvis en pasient bruker flere medisiner, er det verdt å sjekke med apoteket eller fastlegen.

«Det tåler å gjentas at trening er en nøkkelfaktor. Moderat trening som ikke induserer smerter eller hevelse i et ledd kan antas å være trygt. Trening med lav effekt som svømming og sykling er spesielt bra, da virkningen av å løpe lengre avstander kan irritere leddgikt. Jeg har måttet oppfordre maratonløpere med leddgikt til å vurdere å kjøpe en sykkel! Ivrige triatleter med vonde knær kan trene på sykkelen og i bassenget og forlate løpingen for arrangementet. «

Professor Lee legger til:

 «En annen modifiserbar faktor er å se på måten vi går på. Kanskje et nytt par sko med tilstrekkelig såle og ankelstøtte ville gjøre susen. Bevegelsesanalyse og leddbelastningsvurdering kan gjøres veldig enklere i dag. Dette kan bidra til å korrigere belastningen av leddet og forhindre skader som fører til leddgikt."

Merknader til redaktøren:

Artrosamid® er en ny type behandling for kneartrose som gir pasienter et effektivt alternativ til dagens behandlinger. ³ Det er en injiserbar polyakrylamidhydrogel (iPAAG) for intraartikulær administrasjon. Arthrosamid® er et ikke-biologisk nedbrytbart injiserbart implantat som gir langtidsvirkende smertelindring – og forbedrer livskvaliteten for pasienter med kneartrose. ³

^Referanser:

^{1. Arthritis | Causes, symptoms, treatment | Versus Arthritis}

^{2. Versus Arthritis Osteoarthritis report 2021 | Not just ‘a Touch of Arthritis: Tackling osteoarthritis}

^{3. Bliddal H, Overgaard A, Hartkopp A, Beier J, Conaghan PG, et al. (2021) Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther 6: 1188.}