Ból: niewidzialna przypadłość, która sprowadza nieszczęście na miliony ludzi

"Każdy doświadczy bólu w pewnym momencie swojego życia – i na szczęście dla większości ludzi jest on ostry i przelotny. Z czasem ból zwykle mija przy odpowiednim leczeniu i pielęgnacji i będzie stanem przejściowym dla pacjenta. Jednak dla wielu osób przewlekły ból (opisywany jako ból lub dyskomfort - ciągły lub przerywany - trwający dłużej niż trzy miesiące) może stać się stałą cechą, stanowiącą wyzwanie dla każdego aspektu codziennego życia.

"Szacuje się, że około 15,5 miliona ludzi w Anglii (34% populacji) cierpi na przewlekły ból. Około 5,5 miliona osób (12% populacji) cierpi na przewlekły ból o dużym wpływie i ma trudności z uczestniczeniem w codziennych czynnościach, przy czym około 10 milionów osób (22% populacji) doświadcza przewlekłego bólu o niskim wpływie.

"Przyczyny są szerokie i zróżnicowane, począwszy od wpływu urazu, a skończywszy na trudnych do leczenia i zdiagnozowania schorzeń autoimmunologicznych, takich jak fibromialgia. Uważa się, że schorzenia mięśniowo-szkieletowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów (zwykle dotykająca pleców, szyi i kolan) są najczęstszą przyczyną przewlekłego bólu.

Ale tutaj, w ramach Miesiąca Świadomości Bólu 2022, wiodący konsultant chirurg ortopeda, pan Paul Jairaj, bada ból odczuwany przez sportowców zarówno na poziomie lokalnym, jak i elitarnym, i podkreśla, jak można skutecznie radzić sobie z nagłymi i odizolowanymi urazami, aby zapobiec ich przekształceniu się w przewlekłą dolegliwość:

Pan Jairaj wyjaśnia:

"Zacznijmy od sedna problemu... Jednym z najczęstszych miejsc kontuzji dotykających sportowców jest kolano, a najważniejszym etapem leczenia kontuzji kolana jest prawidłowa i szybka diagnoza.

"Wizyta u specjalisty w pierwszej kolejności może być bardzo pomocna. W postawieniu diagnozy pomoże specjalistyczna wiedza na temat dokładnego urazu, jego mechanizmu, badanie kolana i wykonanie dalszych badań obrazowych. Jednak bezpośrednio po urazie kolana należy odpocząć i oblodzić kolano, potencjalnie chroniąc je również za pomocą szynowania lub usztywnienia, aby kolano miało szansę się ustabilizować. Delikatna fizjoterapia i ćwiczenia zakresu ruchu pomogą kolanu dość szybko zacząć się stabilizować.

"Jeśli w ciągu kilku godzin od urazu wystąpi natychmiastowy obrzęk, zdecydowanie należy zasięgnąć opinii lekarza. Jeśli nie, a kolano szybko się regeneruje, jest mniej prawdopodobne, że doszło do poważnego urazu.

Pan Jairaj kontynuuje:

"Kontuzje kolan i odniesiony ból z pewnością znalazły się na pierwszych stronach gazet tego lata, ze względu na wysoki poziom zwycięskich angielskich "Lwic! Rozmowa na temat kontuzji kolana skupiła się na kluczowych graczach, Chloe Kelly i Jordanie Nobbsie, którzy doznali poważnych urazów więzadła krzyżowego przedniego (ACL) w ciągu ostatniego roku. Takie kontuzje mogą potencjalnie zakończyć karierę na tym wysokim poziomie, jeśli nie będą odpowiednio leczone. Na szczęście kobieca reprezentacja Anglii w piłce nożnej ma wokół siebie świetne drużyny, które pozwalają im wrócić do najwyższej klasy rozgrywkowej pomimo wcześniejszego bólu kolana (i zapewniają, że mogą "przywieźć" do domu trofeum Euro 2022!)

"Ale podczas gdy uraz ACL jest poważnym urazem, pęknięcia łąkotki (która jest chrząstką amortyzującą wstrząsy) mogą również ulec uszkodzeniu, a nieprawidłowy ruch, który następnie występuje w kolanie, może powodować zwiększone zużycie, czyli utratę chrząstki stawowej. Zasadniczo zwyrodnieniowa zmiana zwyrodnieniowa stawów.

"Jednak, jak wszyscy wiemy, elitarni sportowcy nie są jedynymi, których to dotyczy. Każdy, kto uprawia sport polegający na zmianie kierunku przyspieszania/zwalniania, może cierpieć z powodu tych kontuzji. Znacznie częściej występuje to urazów u osób, które lubią grać w piłkę nożną, koszykówkę, siatkówkę i rugby.

"Wszystkie te sporty są obecnie uprawiane w znacznie większej liczbie przez kobiety. Co ciekawe, kobiety wydają się doznawać tych urazów znacznie częściej niż mężczyźni.

Co więc ludzie mogą zrobić, aby zapobiec problemom z kolanami?"

Kluczowa jest prawidłowa technika. Czynniki ryzyka tych urazów mogą być anatomiczne, środowiskowe, hormonalne i biomechaniczne, dlatego strategie zapobiegawcze są niezwykle ważne, a te zasadniczo koncentrują się wokół czynników nerwowo-mięśniowych, dlatego należy zachować ostrożność, aby uniknąć znacznego spowolnienia wraz ze zmianą kierunku, lądowań z prostą nogą zapewniających ściskanie przez lądowanie. Ćwiczenia równowagi i plyometryczne mogą zdecydowanie mieć duży wpływ na zmniejszenie wskaźnika kontuzji.

Czy dostępne są jakieś nowe metody leczenia?

"Oprócz metod dbania o siebie, które już omówiłem (R.I.C.E; Delikatna fizjoterapia i okresowe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych) Istnieje również wiele nowych metod leczenia urazów kolana. Istnieją krótkoterminowe metody leczenia, które mogą pomóc kolanu w powrocie do zdrowia, które mogą składać się z wielu środków do wstrzykiwań, np. sterydów, aby "uspokoić kolano" i przyspieszyć gojenie.

"Jednak niezwykle obiecującym i ekscytującym nowym produktem, który jest obecnie szeroko dostępny w klinikach w całej Wielkiej Brytanii, szczególnie dla pacjentów ze znacznymi uszkodzeniami kolan spowodowanymi chorobą zwyrodnieniową stawów (występującą u zapalonych sportowców) jest Arthrosamid®.

"Arthrosamid® to hydrożel w pojedynczym wstrzyknięciu, który może zasadniczo amortyzować kolano i "rozkładać obciążenie", zapewniając długotrwałą i długotrwałą ulgę w bólu, a także poprawiając mobilność. Ale, co ekscytujące, leczenie ma również wpływ na wyściółkę stawu, która wytwarza markery stanu zapalnego.

Więc, w końcu....czy można wrócić do sportu / ćwiczeń po kontuzji kolana?

"Po dobrym okresie odpoczynku, prawidłowej diagnozie i dobrym programie rehabilitacji nie ma powodu, dla którego nie można wrócić do sportu.

"Niektóre urazy nie wymagają żadnej interwencji chirurgicznej, jednak zerwanie łąkotki i zerwanie ACL oraz urazy chrząstki stawowej powinny być leczone chirurgicznie, zwłaszcza jeśli pacjenci rozważają powrót do aktywności typu zmiana kierunku, ponieważ zapewniają one stabilność. Jeśli stabilność zostanie utracona, naprężenia zużywające się w stawie wzrosną i nastąpi wczesne zapalenie stawów.

"Nowatorskie i nieinwazyjne metody leczenia, takie jak innowacyjny Arthrosamid®, naprawdę pomagają ludziom stanąć na nogi i znów się poruszać, a dzięki takiemu podejściu (w połączeniu z ekspertami fizjoterapii i być może subtelną modyfikacją techniki) nie ma absolutnie żadnego powodu, dla którego pacjenci nie mogliby wrócić do tego samego, jeśli nie, nawet na wyższy poziom sportu".

^{OUS/ARTHRO/SEP2022/101}