När ditt "skidåkarknä" bara går hela vägen... Vilka är alternativen för att hjälpa dig att komma tillbaka på rätt spår?

Men även om hon kanske tar lätt på de ökande smärtnivåerna i sitt vänstra knä (orsakat av måttlig artros och "slitage" som förvärras av en otroligt aktiv livsstil) var situationen inget att skratta åt och vid ett tillfälle såg det ut att beröva Rena hennes älskade sportaktiviteter.

Under det senaste decenniet hade Rena provat allt – flera steroid- och hyaluronsyrainjektioner, flera artroskopier, till och med den mycket omdebatterade behandlingen Platelet-Rich Plasma (PRP) – men ingenting fungerade varaktigt, och de gjorde ingenting för att lindra smärtan och minska svullnaden som uppstod under och efter varje skidresa (något som Rena och hennes familj kan njuta av tillsammans cirka två till tre gånger om året). "Det är en stor del av vår familjs livsstil", förklarar hon (tillsammans med andra aktiviteter som cykling och vandring) – "men det hade gått så långt att jag tränade min icke-medicinska man att dränera mitt knä när jag var på semester, för att underlätta vätskeansamlingen i baksidan av mitt knä."
 

"På vår senaste semester – julen 2021 – var jag så upprörd, upplevde riktig smärta när jag åkte skidor och missade dagar i backen. Jag minns att jag sa till min man med tårar i ögonen att ingenting fungerade, och jag hade inget annat val än att ge upp sporten som vi alla älskade att göra så mycket tillsammans.

"Även när det var som bäst var mitt knä alltid låggradigt ömt och irriterande. Jag tog antiinflammatoriska minst tre gånger i veckan, vilket tog ut sin rätt på min mage. Jag sa till min äldre son (som arbetar inom läkemedelsindustrin): "Jag önskar att jag kunde sätta in en dämpande 'stötdämpare' i min knäled."

Han hänvisade henne sedan till Arthrosamid®.

I juni 2022 gjorde ett planerat besök i Storbritannien för att besöka sin mellersta son, vilket gav Rena möjlighet att boka en behandling på London Orthopaedic Clinic. Hon hade gjort sin egen forskning om Arthrosamid (inklusive dess effekt och säkerhetsprofil) och hade kommit fram till att det nu var dags att ta reda på om det också kunde fungera för henne!

Skanningar och röntgenbilder hade redan skickats till ortopedkirurgen Mark Webb (som är specialiserad på idrottsrelaterade skador) – så konsultationen och proceduren var snabb och praktiskt taget smärtfri. Faktum är att Rena fortsatte med sina två sista dagar av sightseeing runt huvudstaden innan hon åkte tillbaka till Toronto – med upp till 10 km vandring per dag!

Resultaten har, med Renas egna ord, varit "fantastiska". Att gå upp ur sängen på morgonen hade förknippats med förutsägbar värk och stelhet – en känsla som nu nästan helt har försvunnit. Rena, hennes man och en grupp vänner åkte på en utmanande vandringssemester i Dolomiterna bara en månad efter ingreppet. 
 

Rena förklarar:

"Det finns absolut inte en chans – med tanke på de ansträngande nedförsbackarna under dessa 5 dagar – att jag skulle ha kunnat delta i den här resan om det inte hade varit för Arthrosamid!"

"Som läkare som arbetar med kliniska prövningar är jag en stor anhängare av att testa innovativa terapier för att driva fältet framåt. Det spännande är att 5 månader efter min Arthrosamid-injektion blir jag fortfarande överraskad av små ögonblick eller rörelser när jag tänker, "hej, det gjorde inte ont!".
"Jag antar att det verkliga testet kommer att vara när jag ger mig ut i backarna igen senare i år på vår familjeskidresa över jul. Jag är nervös, såklart, men känner mig också väldigt optimistisk om att mitt knä äntligen kommer att hålla under hela semestern.

Konsulterande ortopedisk kirurg, Mark Webb avslutar:

"Rena är en passionerad skidåkare och hennes knä påverkade hennes förmåga att göra något hon älskade. Men hon hade också problem med mindre krävande aktiviteter och letade efter något som kunde hjälpa henne att hålla sig aktiv och fördröja behovet av större operationer, till exempel en knäprotes.

"Rena hade hamnat i en olycklig, men inte ovanlig situation. Jag träffar patienter varje vecka som inte kan utföra de aktiviteter de skulle vilja på grund av smärtan och svullnaden som orsakas av artros, oavsett om det handlar om att gå till affären eller springa långdistans. Människor vill naturligtvis vara aktiva och göra de saker som de tycker om. När människor inte kan göra detta kan det ha en negativ inverkan på deras fysiska hälsa, mentala hälsa och även hälsan i deras leder.

Arthrosamid® är en ny typ av behandling för knäartros som erbjuder patienter ett effektivt alternativ till nuvarande behandlingar1. Det är en icke-biologiskt nedbrytbar hydrogel som injiceras i knäet (som en minimalt invasiv, enkel injektion) för att dämpa leden och lindra smärta.
 

När artrosamid® injiceras i den intraartikulära kaviteten integreras det i ledvävnaden i den inre ledkapseln och förtjockar ledmembranet2. De icke-absorberbara, icke-biologiskt nedbrytbara och icke-migrerande egenskaperna hos Arthrosamid® ger hållbar dämpning av den inre kapselvävnaden4-5, vilket minskar smärta, minskar ledstelhet och förbättrar funktionen hos knäet som påverkas av OA4-5.

Spännande nya data som presenterades vid Orthopaedic Research Society International (OARSI) 2022 World Congress visade att en enda injektion av Arthrosamid® fortsatte att tolereras väl och visade kliniskt relevant och statistiskt signifikant effektivitet för att minska smärta, 2 år efter behandling.3

Referenser:

1. Bliddal H, Overgaard A, Hartkopp A, Beier J, Conaghan PG, et al. (2021) Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther 6: 1188.

2. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. doi:10.1016/j.joca.2016.07.007.

3. Bliddal H, A, Beier J, Hartkopp Conaghan PG, et al. (2022) A Prospective study of Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: Results from 2 years after treatment. Poster presented at OARSI 2022.

4 .Henriksen M, Overgaard A, Hartkopp A, Bliddal H. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018 Nov-Dec;36(6):1082-1085. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30148430.

5. Tnibar A, Schougaard H, Camitz L, Rasmussen J, Koene M, Jahn W, Markussen B. An international multi-centre prospective study on the efficacy of an intraarticular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis: a 24 months follow-up. Acta Vet Scand. 2015 Apr 15;57(1):20. doi: 10.1186/s13028-015-0110-6. 

OUS/ARTHRO/NOV2022/115