1st December 2022

'Kayakçı diziniz' sonuna kadar giderken... Tekrar yola çıkmanıza yardımcı olacak seçenekler nelerdir?

Burada, Dr. Rena Buckstein diz ağrısı ile yaşama konusundaki kişisel deneyiminden ve İngiltere'ye yaptığı bir aile gezisinin ona osteoartrit için yeni bir tedaviyi keşfetme fırsatı verdiğinden ve haftalar içinde 'zirve' zindeliğine geri döndüğünü anlatıyor.

Woman skiing

Ancak sol dizindeki artan ağrı seviyelerini (orta derecede osteoartrit ve inanılmaz derecede aktif bir yaşam tarzıyla daha da kötüleşen 'aşınma ve yıpranma'nın neden olduğu) hafife alsa da, durum gülünecek bir konu değildi ve bir noktada Rena'yı çok sevdiği spor uğraşlarından mahrum bırakacak gibi görünüyordu.

Geçtiğimiz on yıl boyunca, Rena her şeyi denedi - çoklu steroid ve hyaluronik asit enjeksiyonları, birkaç artroskopi, hatta çok tartışılan tedavi, Trombositten Zengin Plazma (PRP) - ama hiçbir şey kalıcı olarak işe yaramadı ve ağrıyı hafifletmek ve her kayak gezisi sırasında ve sonrasında ortaya çıkan şişliği azaltmak için hiçbir şey yapmadılar (Rena ve ailesinin yılda yaklaşık iki ila üç kez birlikte tadını çıkarabildikleri bir şey). "Bu, aile yaşam tarzımızın büyük bir parçası" diye açıklıyor (bisiklete binme ve yürüyüş gibi diğer aktivitelerin yanı sıra) – "ama öyle bir noktaya geldi ki, tıp dışı kocamı tatildeyken dizimi boşaltması için eğittim, dizimin arkasındaki sıvı birikimini hafifletmek için."
 

"Son tatilimiz olan 2021 Noel'inde çok üzüldüm, kayak yaparken gerçek bir acı yaşadım ve yamaçlardaki günleri kaçırdım. Kocama gözyaşları içinde hiçbir şeyin işe yaramadığını söylediğimi hatırlıyorum ve birlikte yapmayı çok sevdiğimiz sporu bırakmaktan başka seçeneğim yoktu.

"En iyi durumda bile, dizim her zaman düşük dereceli ağrılı ve sinir bozucuydu. Haftada en az üç kez anti-enflamatuar alıyordum ve bu da mideme zarar veriyordu. İlaç endüstrisinde çalışan büyük oğluma, "Keşke diz eklemime yastıklayıcı bir 'amortisör' koyabilseydim" dedim.

Daha sonra onu Arthrosamid'e® yönlendirdi.

Haziran 2022'de, ortanca oğlunu ziyaret etmek için Birleşik Krallık'a planlanan bir ziyaret, Rena'ya Londra Ortopedi Kliniği'nde tedavi rezervasyonu yapma fırsatı sağladı. Arthrosamid ile ilgili kendi araştırmasını (etkinliği ve güvenlik profili dahil) gerçekleştirmiş ve şimdi onun için de işe yarayıp yaramayacağını öğrenmenin tam zamanı olduğu sonucuna varmıştı!

Taramalar ve röntgenler, Danışman Ortopedi Cerrahı Bay Mark Webb'e (sporla ilgili yaralanmalar konusunda uzmanlaşmış) gönderilmişti ve bu nedenle konsültasyon ve prosedür hızlı ve neredeyse ağrısızdı. Aslında Rena, Toronto'ya geri dönmeden önce Başkent'teki son iki günlük gezisine devam etti - günde 10 km'ye kadar yürüdü!

Sonuçlar, Rena'nın sözleriyle, "şaşırtıcı" oldu. Sabahları yataktan kalkmak, öngörülebilir ağrı ve sertlik ile ilişkilendirilmişti - şimdi neredeyse tamamen ortadan kalkmış bir duygu. Ve nihai teste tabi tutulduğunda, Rena, kocası ve bir grup arkadaşı, işlemden sadece bir ay sonra Dolomitler'de zorlu bir yürüyüş tatiline çıktı. 
 

Rena şöyle açıklıyor:

"Bu 5 gün boyunca yapılan yorucu inişler göz önüne alındığında, Artrosamid olmasaydı bu geziye katılmamın kesinlikle hiçbir yolu yok!"

"Klinik araştırmalarda çalışan bir doktor olarak, alanı ileriye taşımak için yenilikçi tedavileri test etmeye büyük bir inancım var. Heyecan verici olan şey, Arthrosamid enjeksiyonumdan 5 ay sonra, 'hey, bu acıtmadı!' diye düşündüğümde hala küçük anlara veya hareketlere şaşırıyorum.
"Sanırım asıl test, bu yıl Noel'de ailece yaptığımız kayak gezisinde tekrar yamaçlara çıktığımda olacak. Tabii ki gerginim ama aynı zamanda dizimin nihayet tatil boyunca dayanacağı konusunda gerçekten iyimser hissediyorum.

Danışman Ortopedi Cerrahı Bay Mark Webb şu sonuca varıyor:

"Rena tutkulu bir kayakçı ve dizi, sevdiği bir şeyi yapma yeteneğini etkiliyordu. Bununla birlikte, daha az zorlu aktivitelerle de sorun yaşıyordu ve onu aktif tutmaya ve diz protezi gibi herhangi bir büyük ameliyat ihtiyacını geciktirmeye yardımcı olacak bir şey arıyordu.

"Rena kendini talihsiz ama alışılmadık bir durumda bulmuştu. Her hafta hastaları görüyorum, osteoartritin neden olduğu ağrı ve şişlik nedeniyle istedikleri aktiviteleri yapamıyorlar, bu ister mağazalara gidiyor ister uzun mesafe koşusu olsun. İnsanlar doğal olarak aktif kalmak ve zevk aldıkları şeyleri yapmak isterler. İnsanlar bunu yapamadıklarında, fiziksel sağlıkları, zihinsel sağlıkları ve eklemlerinin sağlığı üzerinde olumsuz bir etki olabilir.

Artrosamid®, diz osteoartriti için hastalara mevcut tedavilere etkili bir alternatif sunan yeni bir tedavi türüdür1. Eklemi yastıklamak ve ağrıyı hafifletmek için dize enjekte edilen (minimal invaziv, tek enjeksiyon olarak) biyolojik olarak parçalanamayan bir hidrojeldir.
 

Eklem içi boşluğa enjekte edildikten sonra Arthrosamid®, iç eklem kapsülünün sinovyal dokusuna entegre olur ve sinovyal membranı kalınlaştırır2. Arthrosamid'in® emilmeyen, biyolojik olarak parçalanamayan ve göç etmeyen özellikleri, iç kapsüler dokunun dayanıklı yastıklanmasını sağlar4-5, böylece ağrıyı azaltır, eklem sertliğini azaltır ve OA4-5'ten etkilenen dizin işlevini iyileştirir.

Uluslararası Ortopedik Araştırma Derneği (OARSI) 2022 Dünya Kongresi'nde sunulan heyecan verici yeni veriler, tek bir Artrosamid® enjeksiyonunun iyi tolere edilmeye devam ettiğini ve tedaviden 2 yıl sonra ağrıyı azaltmada klinik olarak anlamlı ve istatistiksel olarak anlamlı etkinlik gösterdiğini gösterdi.3

Başvuru:

1. Bliddal H, Overgaard A, Hartkopp A, Beier J, Conaghan PG, et al. (2021) Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther 6: 1188.

2. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. doi:10.1016/j.joca.2016.07.007.

3. Bliddal H, A, Beier J, Hartkopp Conaghan PG, et al. (2022) A Prospective study of Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: Results from 2 years after treatment. Poster presented at OARSI 2022.

4 .Henriksen M, Overgaard A, Hartkopp A, Bliddal H. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018 Nov-Dec;36(6):1082-1085. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30148430.

5. Tnibar A, Schougaard H, Camitz L, Rasmussen J, Koene M, Jahn W, Markussen B. An international multi-centre prospective study on the efficacy of an intraarticular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis: a 24 months follow-up. Acta Vet Scand. 2015 Apr 15;57(1):20. doi: 10.1186/s13028-015-0110-6. 

OUS/ARTHRO/NOV2022/115