21st October 2021

Eine unglaubliche Patientenreise

Hanne Staanum lebt in Kopenhagen und ist Direktorin einer Reihe von hochkarätigen Fitnessstudios in der Region. Als begeisterte Sportlerin begann sie schon als Kind mit dem Wettkampflaufen. Als sie in ihren späten Teenagerjahren verletzungsbedingt nicht mehr an Rennen teilnehmen musste, wandte sie sich dem Radsport zu, um sich fit und gesund zu halten. Mit Ende 40 begann sie, wieder häufiger zu laufen und begann mit 50 Jahren mit dem Triathlon – und gewann den Ironman 70.3 Europameisterschaften. Im Jahr 2017, im Alter von 51 Jahren, kurz vor der Teilnahme an der Ironman 70.3-Weltmeisterschaft 2017, wurde bei Hanne Arthrose (OA) im linken Knie diagnostiziert. Unter solchen Schmerzen, dass sie mehr als drei Jahre lang nicht gelaufen war, probierte Hanne zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten aus, bevor sie im Mai 2021 mit Arthrosamid behandelt wurde. Eine unglaubliche Patientenreise, die Sie weiter unten lesen können.

An incredible patient journey

Meine Geschichte als Sportler begann, als ich im Alter von sieben Jahren mit dem Laufen begann. Ich war mehrere Jahre lang Mittelstreckenläufer, aber als ich Mitte meiner Teenagerjahre war, bekam ich Probleme mit meinem Schienbein, wo ich eine Entzündung zwischen dem Knochen und dem dahinter liegenden Muskel hatte, von unterhalb des Knies bis hinunter zu meinem Fuß. Ich hatte dieses Problem ein paar Jahre lang, und obwohl ich verschiedene Behandlungen ausprobierte, hatte ich mit 18 Jahren aufgehört, regelmäßig zu laufen. Natürlich hatte ich in diesem Alter andere Interessen und rannte einfach, wenn ich konnte. Ich habe ein paar Jahre lang andere Sportarten ausprobiert, wie Taekwondo, und dann habe ich Kinder bekommen. Ich hatte immer Phasen, in denen ich in der Freizeit gelaufen bin, aber ich dachte, das war's für mich und das Wettkampflaufen. Und dann, vor etwa 13 Jahren, als ich Anfang 40 war, habe ich mit dem Radfahren angefangen.

Ursprünglich habe ich mit dem Mountainbike angefangen und es anfangs wirklich gehasst! Aber mein damaliger Freund liebte das Radfahren und es war eine natürliche Art für uns, Zeit miteinander zu verbringen. Ich habe seit meiner Kindheit trainiert, also ist es für mich ganz natürlich, Sport zu treiben, und ich entdeckte, dass ich eigentlich ziemlich gut im Radfahren war! Also fing ich an, an Rennen teilzunehmen und schnitt ganz gut ab. Als ich Ende 40 war, nachdem ich ein paar Jahre Rad gefahren war, fing ich wieder mit dem Laufen an, aber auch hier bekam ich schnell Verletzungen.

Der Beginn meiner Schmerzen

Ich litt zwei Jahre lang an Plantarfasziitis. Meine Ärzte konnten mir nicht sagen, warum ich es hatte, aber es war sehr schmerzhaft; Ich hatte nächtliche Schmerzen und konnte oft nicht richtig gehen, wenn ich morgens zum ersten Mal aufstand. Die Behandlungen, die ich ausprobierte, waren sinnlos; Ich habe es mit plättchenreichem Plasma (PRP) versucht, aber es schien keinen großen Unterschied zu machen – obwohl es schwer zu sagen war, was funktionierte und was nicht. Nach ein paar Jahren ließ ich mir einige maßgeschneiderte Einlegesohlen für meine Schuhe anfertigen und konnte plötzlich wieder laufen – und das immer länger. Danach, wenn ich nach dem Laufen leichte Schmerzen verspürte, behandelte ich mich mit einer fokussierten Stoßwellentherapie.

Als ich 50 wurde, beschloss ich, mit dem Triathlon zu beginnen. Ich nahm Schwimmunterricht, um zu lernen, wie man Krabbeln macht, da mir das nie beigebracht worden war, und ich begann, an lokalen und regionalen Wettbewerben teilzunehmen. Zuerst waren es nur Kurzstreckenrennen, bevor ich zu den Olympischen Distanzen und dann zu den Halbdistanzen überging. Ich bin nie die vollen Iron-Man-Distanzen gelaufen, da ich befürchtete, dass diese Trainingskapazität mit meinen alten Laufverletzungen einfach zu riskant für mich sein würde.
 

Spitzt sich zu

Die Situation spitzte sich zu, nachdem ich 2017 an der Ironman 70.3 Weltmeisterschaft in den USA teilgenommen hatte. Ich hatte versucht, vorher nicht zu viel oder zu lange zu laufen, und ich hatte mein Training verlangsamt. Ich habe auch starke Dosen von Ibuprofen verwendet, um die Schmerzen im Vorfeld von Wettkämpfen zu lindern, aber es war immer noch ziemlich stark. Ich erinnere mich, dass ich während der Weltmeisterschaft in einem Hotel übernachtet habe, und ich erinnere mich, dass ich rausgehen musste, um ein Eis zu kaufen, das ich mit einer Schnur gegen mein Knie hielt, um es abzukühlen und die Schmerzen zu lindern... Ich hatte so starke Schmerzen und wusste damals, dass ich wirklich nicht weitermachen sollte. Etwa sechs Monate vor der Weltmeisterschaft war bei mir bereits Knie-OA diagnostiziert worden, aber zu diesem Zeitpunkt war mein Zustand noch nicht allzu schwerwiegend. Ich hatte eine Behandlung hinter mir, ein paar Kortisoninjektionen in mein Knie. Ich war bei einem Rheumatologen, der selbst Triathlet war, und wir hatten darüber gesprochen, dass ich mich vom Wettkampf zurückziehen würde, aber ich wollte weitermachen, bis ich nicht mehr konnte.

Als ich von der WM nach Hause kam, bin ich, obwohl ich mit meinem Knie zu kämpfen hatte, an zwei oder drei Trail-Wettkämpfen teilgenommen. Im Nachhinein hätte ich das nicht tun sollen, denn danach war mein Knie fertig. Es tat weh, Treppen hoch und runter zu gehen oder eine Strecke zu gehen. Es war nicht gut – mein Knie war stark geschwollen und hatte Ödeme im Knochen. Ich wusste, dass ich mit Menschen sprechen musste, die mehr darüber wussten, was ich erlebte.

Ich fand einen anderen dänischen Athleten, einen ehemaligen Skiläufer, der in Frankreich lebte und sich einer Behandlung namens Lipogems unterzogen hatte. Dabei handelt es sich um eine Stammzelltherapie, bei der Fettzellen aus Bereichen des Körpers entnommen und dann in das Knie injiziert werden. Da es hier in Dänemark nicht verfügbar war, ging ich nach Polen, um mich selbst behandeln zu lassen. Sie nahmen Fettzellen aus meinen Oberschenkeln und injizierten sie in mein Knie – aber ich erlebte überhaupt keine Wirkung. Mein Spezialist schlug dann vor, dass ich es erneut mit PRP versuche, um zu sehen, ob mir das einen Schub gibt, aber ich war nicht begeistert, da ich nur eine minimale Linderung erfahren hatte, als ich es zuvor gegen meine Plantarfasziitis ausprobiert hatte.

Nichts funktionierte für mich. Alle Behandlungen, die ich zuvor ausprobiert hatte, hatten mir nur eine symptomatische, kurzfristige Schmerzlinderung verschafft. Ich hatte es mit Steroidinjektionen versucht, und sie gaben zwei Wochen bis zu einem Monat lang eine gewisse Schmerzlinderung, als ich feststellte, dass ich wieder normal laufen konnte, aber die Wirkung hielt nicht an. Der Spezialist, der die Behandlung in Polen empfohlen hatte, hatte sich mein Knie bereits ein zweites Mal angesehen und eine Operation als Option abgelehnt, weil mein linkes Knie nun zu stark geschädigt war. Wir hatten auch darüber gesprochen, dass ich ein künstliches Knie habe, was ich eine Weile in Betracht gezogen habe, aber er und ich dachten beide, dass es zu früh in meiner Prognose und zu riskant sei. Ich weiß, dass manche Leute mit einem künstlichen Knie laufen können, aber ich hatte das Gefühl, dass es sich nicht lohnt, dieses Risiko einzugehen. Als ausgebildete Krankenschwester bin ich der Meinung, dass es immer mehr Möglichkeiten gibt, Probleme zu haben, wenn es um Operationen geht.

Jeder, mit dem ich in Dänemark gesprochen habe, hat mir gesagt: 'Wir haben Ihnen nichts mehr zu bieten'. Danach gab ich die Hoffnung auf, eine Behandlung zu finden. Ich war mir ziemlich sicher, dass ich etwas im Knie brauchte, um die Schmerzen zu lindern, aber ich versuchte, eine Lösung zu finden, und es passierte einfach nicht.

Zu diesem Zeitpunkt lief ich überhaupt nicht mehr und dann war ich gezwungen, drei Monate lang mit dem Radfahren aufzuhören, als ich eine Baker-Zyste in der Kniekehle entwickelte, die dazu führte, dass mein Knie unglaublich anschwoll. Also durfte ich gar keine Ausbildung machen – und das war ein herber Rückschlag für mich.

Es war wirklich verheerend.

So viel von meiner Identität ist mit meinem Sport verbunden und es hat lange gedauert, bis ich mich damit abgefunden habe, dass ich nicht mehr das tun konnte, was ich liebte. Es wirkte sich auf meine Beziehung und auch auf meine Arbeit aus. Ich hatte eine großartige Karriere mit einem herausfordernden, unter hohem Druck stehenden Job in der Gemeinde und hatte dies aufgegeben und die Rolle gewechselt, um mehr Zeit für das Training zweimal am Tag vor der Weltmeisterschaft aufwenden zu können – und das konnte ich jetzt nicht mehr. Ich fing auch an, aktiv Dinge zu vermeiden, von denen ich wusste, dass sie mein Knie schmerzen würden. Ich habe gelernt, mein Verhalten zu ändern.

Arthrosamid® entdecken

Und dann erzählte mir ein Bekannter von Contura und erklärte, dass das Unternehmen kurz davor stehe, eine Behandlung auf den Markt zu bringen, die mir helfen könnte. Also fing ich an, Contura online zu recherchieren und zu verfolgen, damit ich sofort Bescheid wusste, sobald das Produkt auf den Markt kam. Ich fand heraus, dass einer der Ärzte, die mich zuvor behandelt hatten, tatsächlich an den Studien mit Arthrosamid beteiligt war, also kontaktierte ich ihn, um zu sehen, ob es sich lohnt, es auszuprobieren. Er hatte Arthrosamid® an sich selbst getestet und konnte nun, da er die gleichen Symptome wie ich hatte, ein- oder zweimal pro Woche 5 bis 10 km laufen, also dachte er, dass es sich definitiv lohnt, es zu versuchen. Er erklärte mir, wie Arthrosamid wirkte, und gab mir die Gewissheit, dass es sich lohnte, es als Behandlungsoption in Betracht zu ziehen. Dann gelang es mir, mit einer Schlüsselperson bei Contura in Kontakt zu treten, die sehr informativ war. Zwei Wochen nach meinem Gespräch mit ihnen, am 25. Mai 2021, bekam ich meine Injektion.

Unmittelbar nach der Behandlung war mein Knie überhaupt nicht geschwollen, aber ich konnte definitiv etwas "Besonderes" in meinem Kniegelenk spüren und es fühlte sich ein wenig angespannt an – aber ich hatte keine Schmerzen. Mein Arzt sagte mir, ich könne es ein paar Tage bis eine Woche nach der Injektion mit dem Laufen versuchen, aber ich wartete tatsächlich fast einen Monat, bevor ich meinen ersten Lauf machte. Ich war ein wenig nervös, es auszuprobieren! Ich fing einfach damit an, die Treppe hinunter zu gehen, und dann, am 21. Juni, machte ich meinen ersten kurzen Lauf auf dem Bürgersteig vor meinem Gebäude. Ich glaube, ich bin beim ersten Mal nur 600 m gelaufen und habe das mit ein wenig Gehen, ein bisschen mehr Laufen und dann wieder Laufen kombiniert... Meine Beine fühlten sich etwas steif an, weil ich Angst hatte, mein Knie zu stark zu belasten, und ich hatte Angst, dass die Schmerzen kommen würden. Und das tat es tatsächlich, aber es war nicht unerträglich, und ich konnte zum ersten Mal seit Jahren wieder laufen, wenn auch langsam und für kurze Strecken.

Nach diesem ersten Lauf war ich noch etwas zögerlich, aber ich hatte das Gefühl, dass ich einen guten Start hatte. Ich konnte ein paar Minuten laufen und hatte danach keine Schmerzen mehr. Ein paar Tage später versuchte ich es erneut und es fühlte sich in Ordnung an, also tat ich zwei Tage später dasselbe und es fühlte sich wieder in Ordnung an. Ich fühlte mich langsam sicherer in meinen Fähigkeiten, also fing ich an, längere Strecken zu versuchen und wieder in den Wald zu gehen, um zu laufen. Ein paar Wochen nach diesem ersten Lauf fing ich an, ein wenig zu beschleunigen und etwas länger zu laufen. Drei Monate später hatte ich überhaupt keine Schmerzen mehr, wenn ich gerade oder auf Asphalt lief.

Dann machte ich einen Radurlaub und kehrte nach Morzine zurück, das sehr hügelig ist! Hier stellte ich fest, dass ich zwar während und nach den gleichen sehr langen, steilen Fahrten im letzten Sommer Schmerzen und Schwellungen an meinem Knie verspürt hatte, aber dieses Mal hatte ich überhaupt keine Probleme.

Jetzt, fast vier Monate nach meiner Behandlung mit Arthrosamid®, bin ich zwar nicht völlig schmerzfrei, aber es ist nicht mehr so, wie ich es vorher erlebt habe. Wenn ich im Wald oder auf instabilem Boden laufe, wo ich vielleicht über ein Loch oder einen Ast oder so etwas springen muss, dann spüre ich manchmal einen Stich in meinem Knie, aber es ist erträglich – und es erinnert mich nur daran, vorsichtig zu sein!

Es ist schwer zu erklären, wie ich über Arthrosamid® denke und welche Wirkung es auf mich hatte. Als ich in die Behandlung ging, hatte ich natürlich die Hoffnung, dass es funktionieren würde, aber meine Erwartungen waren nach allem, was ich zuvor versucht hatte, sehr niedrig. Es fühlte sich an wie meine letzte Chance. Aber jetzt bin ich sehr glücklich, weil ich nach dreieinhalb Jahren Pause wieder laufen kann und ich liebe das Laufen – vor allem im Wald! Radfahren ist zwar sehr schön und man kann längere Strecken zurücklegen und mehr sehen, aber es ist nicht dasselbe wie im Wald zu laufen. Es ist ein ganz besonderes Gefühl; das Fließen in deinem Körper, die Gerüche und die Geräusche um dich herum... Es ist einfach toll.

Die Möglichkeit, trainieren zu können, ist auch sehr wichtig für meine mentale Gesundheit – ich mag es, das Gefühl zu haben, dass mein Körper etwas leisten kann, und Arthrosamid® hat mir das zurückgegeben. Vor der Behandlung bedeuteten die Schmerzen, die ich beim Laufen hatte, dass ich nicht einmal zum Bus laufen konnte. Als ich mit der Behandlung begann, sagte ich sogar, dass ich glücklich wäre, wenn es mir möglich wäre, zweimal pro Woche nur 5 km zu laufen. Ich habe es in den letzten vier Monaten langsam angehen lassen, aber jetzt habe ich dieses Ziel erreicht.

Aufgrund meines pflegerischen Hintergrunds sehe ich Arthrosamid® als Alternative zu einer Knieoperation – man kann diese Operation für den Patienten weiter nach hinten verschieben, wenn er überhaupt operiert werden muss. Das ist ein großes Plus für den Gesundheitssektor. Noch wichtiger ist, dass Patienten wie ich keine Einschränkung ihrer Lebensqualität erleben oder auf all die Dinge verzichten müssen, die sie gerne tun, während sie auf eine Operation warten. Ich sehe wirklich keinen Grund, bei der Behandlung mit Arthrosamid zu zögern®.

OUS/ARTHRO/DEC2021/029.V1

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