Kun sadat maanviljelijät jatkavat heikentävien nivelkipujen kynsimistä, innovatiivinen ja ei-invasiivinen hoito kylvää toivon siemeniä merkittävästä helpotuksesta tähän aivan liian yleiseen työperäiseen vaaraan

Nivelkipu (johtuuko se etenevästä nivelrikosta tai kulumisesta, jota pahentaa vuosien käsityö, raskaat nostot ja pitkäaikainen kantavuus kaikissa raajoissa) on jo pitkään hyväksytty maatalouden työperäiseksi vaaraksi.

Ja vaikka monet maanviljelijät näkevät paljon vaivaa välttääkseen karjan ontumisen, heidän oma hyvinvointinsa jää usein jälkeen nokkimisjärjestyksessä. Itse asiassa alan aikakauslehti "Farmers Weekly" on jopa julkaissut linkkejä "fit to farm" -harjoitusvideoihin , jotka auttavat viljelijöitä parantamaan liikkuvuuttaan, ydinvoimaansa ja ryhtiään vammojen välttämiseksi.

Toinen keskeinen syyllinen kroonisiin nivelongelmiin, jotka aiheuttavat kipua ja kurjuutta maanviljelijöille, on ikoninen Wellington Boot, joka johtuu monista tunneista, jotka vietetään "vaeltamalla" niissä anteeksiantamattomilla ja epätasaisilla pinnoilla, usein ilman juurikaan tukea jaloille, nilkoille ja polville.

Les selittää: "Maanviljely on todella intensiivistä, fyysistä työtä, raskaiden koneiden kanssa työskentelyä päivästä toiseen. Joten vuosien varrella niveleni ovat alkaneet kärsiä. Olen myös ollut parissa työtapaturmassa, ja oikea polveni on erityisen kipeä ja turvonnut. Viime aikoihin asti koin kipua polvissani joka päivä – otin särkylääkkeitä poistaakseni särmän kivusta ja auttaakseni minua selviytymään työpäivästäni. Kaiken tämän lisäksi hevoskärrypuoli saa minut kiipeämään vaunujen päälle, mikä rasittaa todella molempia polviani. Loppujen lopuksi minun piti vain hypätä ylös tai nostaa itseni ylös käsivarsillani – sen sijaan, että nousisin ylös luonnollisesti."

Les oli harkinnut polven tekonivelleikkausta pari vuotta, mutta oli huolissaan pitkästä toipumisajasta ja siitä, miten se voisi vaikuttaa hänen työkykyynsä.

Vasta kun ystäväni näytti hänelle lehtiartikkelin uudesta kertakäyttöisestä hydrogeeli-injektiosta nimeltä Arthrosamid® , joka oli juuri tullut saataville Isossa-Britanniassa, hän tajusi kuulleensa tästä hoidosta aiemmin - mutta hevosten hoitona! Itse asiassa hydrogeeli-injektiota käytettiin alun perin nivelrikon omaavien hevosten hoitoon. 
 

Tässä on historia...

Vuonna 2009 eläinlääkäri Linus Camitz ruiskutti hydrogeeliä hevoseen, joka kärsi vakavasta ontumisesta kahdessa nivelessä – kokien sellaista kipua, että sen omistaja harkitsi eläimen lopettamista.

Kahden viikon kuluessa yhdestä hydrogeeli-injektiosta hevonen oli kokenut 90 %:n parannuksen ontumisessa, ja viikkoja myöhemmin se päätti kilpailun neljännellä sijalla - tulos, joka oli tuntunut mahdottomalta vain muutama kuukausi aiemmin.1 Tämä avasi tulvaportit, ja muut omistajat halusivat koeajaa tätä "hengenpelastavaa" hoitoa hevosilleen.

Samaan aikaan Contura oli harkinnut mahdollisuuksia etsiä tuotteelle ihmisen käyttöaihetta, mutta yritys oli tietoinen siitä, että se tarvitsi lisää todisteita hydrogeelin mahdollisista eduista nivelissä. Koska hevosten nivelet jakavat samanlaisen rakenteen kuin ihmisillä, hevostutkimus tuntui ilmeiseltä etenemiseltä ja antaisi mahdollisuuden nähdä hydrogeelin vaikutukset polvien nivelkalvoon.

Tämän jälkeen tiimi aloitti 24 kuukautta kestäneen tutkimuksen hevosilla1, mikä antoi niille niiden tarvitsemat tulokset – tasoitti tietä Arthramid Vetin lanseeraukselle, joka tarjoaa pitkävaikutteisen nivelensisäisen injektoitavan aineen hevosten ja koirien ontumisen hoitoon.

Samaan aikaan uraauurtava konsultoiva reumatologi, tohtori Andreas Hatkopp, oli aloittanut sarjan pieniä pilottitutkimuksia klinikallaan Tanskassa ja käyttänyt tuotetta useilla potilaillaan, jotka oli tarkoitettu polven tekonivelleikkaukseen. Hän saavutti rohkaisevia tuloksia.2-3 Ja vuonna 2021, 10 vuoden tiukkojen penkkitestien, bioyhteensopivuustestien ja kliinisten tutkimusten jälkeen, Arthrosamidille® myönnettiin eurooppalainen hyväksyntä polven nivelrikkopotilaiden oireenmukaiseen hoitoon.

Samaan aikaan Contura oli harkinnut mahdollisuuksia etsiä tuotteelle ihmisen käyttöaihetta, mutta yritys oli tietoinen siitä, että se tarvitsi lisää todisteita hydrogeelin mahdollisista eduista nivelissä. Koska hevosten nivelet jakavat samanlaisen rakenteen kuin ihmisillä, hevostutkimus tuntui ilmeiseltä etenemiseltä ja antaisi mahdollisuuden nähdä hydrogeelin vaikutukset polvien nivelkalvoon.

Tämän jälkeen tiimi aloitti 24 kuukautta kestäneen tutkimuksen hevosilla1, mikä antoi niille niiden tarvitsemat tulokset – tasoitti tietä Arthramid Vetin lanseeraukselle, joka tarjoaa pitkävaikutteisen nivelensisäisen injektoitavan aineen hevosten ja koirien ontumisen hoitoon.

Samaan aikaan uraauurtava konsultoiva reumatologi, tohtori Andreas Hatkopp, oli aloittanut sarjan pieniä pilottitutkimuksia klinikallaan Tanskassa ja käyttänyt tuotetta useilla potilaillaan, jotka oli tarkoitettu polven tekonivelleikkaukseen. Hän saavutti rohkaisevia tuloksia2-3. Ja vuonna 2021, 10 vuoden tiukan penkkitestauksen, bioyhteensopivuustestauksen ja kliinisten tutkimusten jälkeen, Arthrosamidille® myönnettiin eurooppalainen hyväksyntä polven nivelrikkopotilaiden oireenmukaiseen hoitoon.

Takaisin Lesin tarinaan...

Joten joulukuussa 2022 Les (vaimonsa Debbien rohkaisemana) päätti jatkaa hoitoa tohtori James Thingin hoidossa The Joint Injection Clinicissä, Golders Greenissä. Polven röntgenkuvien analysoinnin ja hoidon hyväksymisen jälkeen Lesille tehtiin toimenpide molemmissa polvissa.

Les kommentoi: "Olin klinikalla vain tunnin - ja se oli kahden tunnin edestakainen matka - joten kaikki erittäin nopeaa ja helppoa. Koin jonkin verran epämukavuutta 24 tunnin aikana injektion jälkeen, mutta sen jälkeen toipumiseni on ollut erittäin positiivista. Jatkuva kipu polvissani on kadonnut ja olen paljon liikkuvampi.

"Ennen kärsin todella pitkillä automatkoilla ja lennoilla, mutta yksi asia, jonka olen huomannut hoidon jälkeen, on se, että pääsen ylös istuimeltani helposti ja ilman kipua. Ja nyt kun voin taas taivuttaa polviani, nouseminen ylös ja alas hevoskärryistä ei ole enää ongelma.

"Mutta sen lisäksi, että liikkuvuusongelmani ovat parantuneet, sillä on ollut valtava vaikutus uneeni. Kokemani tuskallisen kivun vuoksi en pystynyt nukkumaan kunnolla. Itse asiassa en ollut nukkunut kunnolla yli 3 vuoteen, mikä todella vaikutti elämänlaatuuni. Minulla ei ole epäilystäkään siitä, että Arthrosamid® on todella muuttanut elämää."

Hän lisää; "Kun ystäväni valittaa nivelkipujaan nyt, sanon - tee vain se! Ero siinä, miltä minusta tuntuu päivittäin, on valtava. Se on yksi parhaista asioista, joita olen koskaan tehnyt, enkä epäröisi suositella injektiota muille ihmisille, jotka kokevat yhtä paljon kipua kuin minä."

Les on onnekas asuessaan (ja viljellessään) Isossa-Britanniassa, koska Arthrosamid® on yhä enemmän saatavilla, ja yli 47 klinikkaa Englannissa, Walesissa ja Skotlannissa tarjoaa nyt hoitoa (ja Euroopassa on tähän mennessä annettu yli 2,000 injektiota, luku, joka kasvaa päivittäin!).

Monien muiden potilaiden on kuitenkin matkustettava kauas, ja yksi australialainen lampaankasvattaja lensi äskettäin toiselta puolelta maailmaa saadakseen arthrosamid-injektion® samalta konsultilta, joka hoiti Lesiä.

Tohtori James Thing selittää; "Leslie oli kärsinyt kivuista molemmissa polvissa monta vuotta. Tämä kipu paheni erityisesti kävellessä asunnossa, mutta myös portaita ylös ja alas. oli keskeyttänyt unen öisin vähintään 3 vuoden ajan ennen injektioita.

"Injektioiden jälkeen Leslie on raportoinut päivittäisen kipunsa merkittävästä paranemisesta, mutta on myös pystynyt nukkumaan mukavasti ensimmäistä kertaa vuosiin. Hänen kykynsä tehdä fyysisesti raskaampia rooleja työssä on parantunut dramaattisesti.

Samoin Joseph on 77-vuotias maanviljelijä Länsi-Australiasta, joka oli kärsinyt kivuista molemmissa polvissa vuosia. Röntgenkuvat osoittivat pitkälle edenneen polven nivelrikon, ja hänelle neuvottiin polven täydellistä tekonivelleikkausta. Yksi hänen sukulaisistaan Isossa-Britanniassa kertoi hänelle arthrosamidista ja lensi pistoksiin syksyllä 2022. Siitä lähtien hän on huomannut dramaattisen parannuksen päivittäisessä kivussa, pystynyt kävelemään pidemmälle ja vähemmän epämukavuutta ja on voinut palata töihin tilalle.

Hän lisää; "Tähänastisen kokemukseni perusteella uskon, että arthrosamid voi tarjota potilaille tehokkaan vaihtoehdon ennen polven täydellisen korvaamisen harkitsemista. Olemme nähneet potilaiden, joilla on sekä lievä että vaikea polviniveltulehdus, reagoivan arthrosamid-injektioihin, ja tulokset näyttävät olevan pitkäkestoisia. Se tarjoaa potilaille jännittävän vaihtoehdon tavanomaisille injektiovaihtoehdoille, jotka ovat olleet saatavilla jo vuosia."

Ja lopuksi, tässä on tiede ...

Contura International Ltd:n kehittämää teknologiaa hyödyntävä Arthrosamid® on injektoitava polyakryyliamidihydrogeeli (iPAAG) nivelensisäiseen antoon. Koostuu 2,5 % silloitetusta polyakryyliamidista ja 97,5 % ei-pyrogeenisestä vedestä, ja yksi 6 ml:n annos Arthrosamidia® (2,5 iPAAG) injektoidaan niveltilaan, jolloin se upotetaan nivelkalvoon4 ja voi lievittää kipua yhdellä hoidolla2. Potilaat voivat odottaa näkevänsä parempaa liikkuvuutta ja kivunlievitystä muutaman viikon kuluessa5.

Uudet tiedot (julkaistu ensimmäisen kerran OA Research Internationalin (OARSI) vuosikongressissa maaliskuussa 2023) korostavat vaikuttavia 3 vuoden tuloksia, jotka osoittavat, että yksi injektio 6 ml 2,5-prosenttista polyakryyliamidihydrogeeliä, arthrosamidia®, oli edelleen "hyvin siedetty ja osoitettu kliinisesti merkitykselliseksi ja tilastollisesti merkitseväksi tehokkuudeksi kivun vähentämisessä 3 vuoden kuluttua hoidosta".6

23 vuotta sitten lanseerattu Contura on kehittänyt 2,5 iPAAG -teknologiansa , joka voi mullistaa sekä ihmisten että eläinten nivelsairauksien hoidon.

Yhteistä kaikille 2,5 iPAAG -tuotteille on kyky tarjota ei-kirurgisia vaihtoehtoja perinteisesti leikkauksella hoidettuihin tiloihin. Tällaisia lähestymistapoja voivat olla avoin polvileikkaus / polven täydellinen korvaaminen, mikä voi olla riskialtista ja vaatia sairaalahoitoja ja pitkiä toipumisaikoja potilaille.

Jos haluat lisätietoja siitä, miten Arthrosamid® parantaa polven nivelrikosta kärsivien elämänlaatua, tutustu potilaiden suosituksiin sekä Isosta-Britanniasta että sen ulkopuolelta sekä tutkimuksen kohokohtiin ja ajatusjohtajuuteen Arthrosamidin uutissivulla.

Viittaukset:

1. Tnibar, A., Schougaard, H., Koene, M., Christensen, L.H., Markussen, B., A controlled clinical trial on the efficacy of an intra-articular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis. 23rd Annual Scientific Meeting of the European College of Veterinary Surgeons (ECVS), Copenhagen, July 2014.

2. Henriksen M et al. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6):1082-5.

3. Overgaard A et al Safety of Intra-Articular Polyacrylamide Hydrogel for the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Retrospective Case Series. Clin Ortho (2019) Adv Res J: COARJ-100001.

4. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. DOI:10.1016/j.joca.2016.07.007.

5. Bliddal, H., et al. (2021). Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther. 6(2). 1188. ISSN 2575-8241.

6. Henriksen, M. et al. (2023). 3-year results from a prospective study of polyacrylamide hydrogel for knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, Vol 31(5): P682–683. DOI:10.1016/j.joca.2023.02.023

OUS/ARTHRO/MAR2023/054