Kipu: näkymätön ahdistus, joka tuo kurjuutta miljoonille

"Jokainen kokee kipua jossain vaiheessa elämäänsä – ja onneksi suurimmalle osalle ihmisistä se on akuuttia ja ohikiitävää. Ajan myötä kipu kulkee yleensä oikean hoidon ja hoidon myötä ja on väliaikainen tila potilaalle. Monille kroonisesta kivusta (jota kuvataan kivuksi tai epämukavuudeksi - joko jatkuvasti tai ajoittain - joka kestää yli kolme kuukautta) voi kuitenkin tulla pysyvä ominaisuus, joka haastaa jokapäiväisen elämän kaikki osa-alueet.

"Noin 15,5 miljoonalla ihmisellä Englannissa (34% väestöstä) arvioidaan olevan kroonista kipua. Noin 5,5 miljoonalla ihmisellä (12% väestöstä) on voimakas krooninen kipu ja vaikeuksia osallistua päivittäisiin toimiin, noin 10 miljoonan ihmisen (22% väestöstä) sanotaan kokevan vähävaikutteista kroonista kipua.

"Syyt ovat laajat ja moninaiset, vaihtelevat vamman vaikutuksesta vaikeasti hoidettaviin ja diagnosoitaviin autoimmuunisairauksiin, kuten fibromyalgiaan. Tuki- ja liikuntaelinsairauksien, kuten nivelrikon (joka yleensä vaikuttaa selkään, niskaan ja polviin), sanotaan olevan yleisin kroonisen kivun syy.

Mutta tässä, osana Pain Awareness Month 2022 -kuukautta, johtava konsultoiva ortopedikirurgi Paul Jairaj tutkii urheilijoiden kärsimää kipua sekä ruohonjuuritasolla että eliittitasolla ja korostaa, kuinka äkillisiä ja yksittäisiä vammoja voidaan hallita tehokkaasti estämään niiden kehittyminen krooniseksi vaivaksi:

Jairaj selittää:

"Aloitetaan ongelman paljaista luista... Yksi yleisimmistä urheilijoihin vaikuttavista vammoista on polvi, ja polvivammojen hallinnan tärkein vaihe on oikea ja nopea diagnoosi.

"Asiantuntijan tapaaminen ensimmäisessä oikeusasteessa voi olla elintärkeää. Asiantuntijatieto tarkasta vammasta, sen mekanismista, polven tutkimisesta ja lisäkuvantamistutkimusten suorittamisesta auttaa diagnoosin tekemisessä. Välittömästi polvivamman jälkeen polven tulisi kuitenkin levätä ja jäästää, mahdollisesti myös suojata sitä lastoituksella tai tuella, jotta polvi saa mahdollisuuden asettua. Hellävarainen fysioterapia ja liikelaajuusharjoitukset auttavat polvea asettumaan melko nopeasti.

"Jos välitöntä turvotusta on ilmennyt muutaman tunnin sisällä vammasta, on ehdottomasti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Jos ei, ja polvi toipuu nopeasti, on vähemmän todennäköistä, että merkittävä vamma on tapahtunut.

Jairaj jatkaa:

"Polvivammat ja jatkuvat kivut ovat varmasti olleet otsikoissa tänä kesänä, koska Englannin voittoisa 'Leijonat! Keskustelu polvivammoista keskittyi avainpelaajiin, Chloe Kellyyn ja Jordan Nobbsiin, jotka molemmat olivat saaneet merkittäviä eturistisidevammoja viimeisen vuoden aikana. Tällaiset vammat voivat mahdollisesti päättää uran tällä korkealla eliittitasolla, jos niitä ei hoideta oikein. Onneksi Englannin naisten jalkapallojoukkueella on ympärillään upeita joukkueita, joiden avulla he voivat palata huippujalkapalloon aiemmasta polvikivustaan huolimatta (ja varmistaa, että he voivat "tuoda kotiin" Euro 2022 -pokaalin!)

"Mutta vaikka ACL-vamma on merkittävä vamma, meniskaaliset repeämät (joka on iskuja vaimentava rusto) voivat myös vaurioitua ja epänormaali liike, joka sitten tapahtuu polvessa, voi aiheuttaa lisääntynyttä kulumista, joka on nivelruston menetys. Olennaisesti rappeuttava niveltulehdus.

"Kuten kaikki tiedämme, huippu-urheilijat eivät kuitenkaan ole ainoita, joihin tämä vaikuttaa. Kuka tahansa, joka pelaa kiihdytys-/hidastussuuntaa vaihtavaa lajia, voi kärsiä näistä vammoista. Näitä vammoja esiintyy huomattavasti enemmän ihmisillä, jotka nauttivat jalkapallon, koripallon, verkkopallon ja rugbyn pelaamisesta.

"Kaikkia näitä urheilulajeja pelaa nyt paljon enemmän naisia. Mielenkiintoista on, että naiset näyttävät kärsivän näistä vammoista paljon useammin kuin miehet.

Joten mitä ihmiset voivat tehdä polviongelmien ehkäisemiseksi?"

Oikea tekniikka on avainasemassa. Näiden vammojen riskitekijät voivat olla anatomisia, ympäristöllisiä, hormonaalisia ja biomekaanisia, joten ehkäisystrategiat ovat elintärkeitä, ja ne pyörivät pääasiassa neuromuskulaaristen tekijöiden ympärillä, joten on huolehdittava siitä, että vältetään merkittävä hidastuminen suunnanmuutoksella, laskeutumiset suoralla jalalla varmistavat, että yksi puristuu laskeutumisen läpi. Tasapaino- ja plyometriset harjoitukset voivat ehdottomasti tehdä suuren eron loukkaantumisten vähentämisessä.

Onko uusia hoitoja saatavilla?

"Niiden itsehoitomenetelmien lisäksi, joista olen jo keskustellut (R.I.C.E; ei-steroidisten, tulehduskipulääkkeiden hellävarainen fysioterapia ja säännöllinen käyttö) polvivammoihin on myös monia uusia hoitoja. On olemassa lyhytaikaisia hoitoja, jotka voivat auttaa polvea toipumisessa, mikä voi koostua useista injektoitavista aineista, kuten steroideista, jotka "rauhoittavat polvea" ja edistävät paranemista.

"Kuitenkin erittäin lupaava ja jännittävä uusi tuote, joka on nyt laajalti saatavilla klinikoilla ympäri Isoa-Britanniaa, erityisesti potilaille, joilla on nivelrikon aiheuttamia merkittäviä polvivaurioita ('kuluminen' ja nähty innokkailla urheilijoilla), on Arthrosamid®.

"Arthrosamid® on yhden injektion hydrogeeli, joka voi olennaisesti pehmentää polvea ja "levittää kuormaa", mikä tarjoaa pitkävaikutteisen ja jatkuvan kivunlievityksen sekä parantaa liikkuvuutta. Mutta jännittävää kyllä, hoidolla on vaikutusta myös nivelen limakalvoon, joka tuottaa tulehdusmarkkereita.

Joten vihdoinkin... voitko palata urheilun / liikunnan pariin polvivamman jälkeen?

"Hyvän lepojakson, oikean diagnoosin ja hyvän kuntoutusohjelman jälkeen ei ole mitään syytä, miksi ei voisi palata urheilun pariin.

"Tietyt vammat eivät vaadi minkäänlaista kirurgista toimenpidettä, mutta meniskaaliset repeämät ja ACL-repeämät sekä nivelrustovammat tulisi hoitaa kirurgisesti erityisesti, jos potilaat harkitsevat paluuta suunnanmuutostyyppisiin toimintoihin, koska ne tarjoavat vakautta. Jos vakaus menetetään, nivelen kulumisjännitykset lisääntyvät ja seurauksena on varhainen niveltulehdus.

"Ja uudet ja ei-invasiiviset hoidot, kuten innovatiivinen Arthrosamid®, todella auttavat saamaan ihmiset takaisin jaloilleen ja liikkumaan uudelleen, ja tällä lähestymistavalla (yhdistettynä asiantuntevaan fysioterapiaan ja ehkä tekniikan hienovaraiseen muutokseen) ei ole mitään syytä, miksi potilaat eivät voisi palata samaan, jos ei, vielä korkeammalle urheilutasolle."

^{OUS/ARTHRO/SEP2022/101}