21st October 2021
Uma incrível jornada do paciente
Com sede em Copenhague, Hanne Staanum é diretora de uma série de academias de alto nível na área. Atleta entusiasta, começou a correr competitivamente ainda criança. Quando uma lesão a obrigou a parar de participar de corridas no final da adolescência, ela se voltou para o ciclismo como um meio alternativo de se manter em forma e saudável. No final dos 40 anos, voltou a correr com mais frequência e, aos 50 anos, começou a praticar triatlo – vencendo o Campeonato da Europa de Ironman 70.3. Em 2017, aos 51 anos, pouco antes de competir no Campeonato Mundial de Ironman 70.3 de 2017, Hanne foi diagnosticada com osteoartrite (OA) no joelho esquerdo. Com tanta dor que não corria há mais de três anos, Hanne tentou inúmeras opções de tratamento antes de ser tratada com Arthrosamid em maio de 2021. Uma incrível jornada do paciente para você ler abaixo.
A minha história como atleta começou quando comecei a correr, aos sete anos de idade. Fui corredor de média distância durante vários anos, mas quando cheguei à adolescência comecei a ter problemas na canela, onde tive uma inflamação entre o osso e o músculo por trás, desde abaixo do joelho até ao pé. Tive este problema durante alguns anos e, apesar de ter tentado vários tratamentos, aos 18 anos tinha deixado de correr regularmente. Claro que, nessa idade, eu tinha outros interesses e só corria quando podia. Experimentei outros esportes, como o Taekwondo, por alguns anos e depois tive filhos. Sempre tive períodos de corrida recreativa, mas achei que era isso para mim e correr de forma competitiva. E então, há cerca de 13 anos, quando eu tinha 40 e poucos anos, comecei a andar de bicicleta.
Inicialmente, comecei a andar de bicicleta numa bicicleta de montanha e, no início, odiei muito! Mas meu namorado na época gostava muito de andar de bicicleta e era uma maneira natural de passarmos tempo juntos. Eu treinava desde a infância, então o exercício vem naturalmente para mim e descobri que era realmente muito bom no ciclismo! Então comecei a entrar em corridas e fui muito bem. Quando tinha 40 e poucos anos, tendo andado de bicicleta alguns anos, voltei a correr, mas, mais uma vez, rapidamente comecei a ter lesões.
O início da minha dor
Sofri com fascite plantar durante dois anos. Meus médicos não podiam me dizer por que eu tinha isso, mas foi muito doloroso; Eu tinha dor noturna e muitas vezes não conseguia andar direito quando me levantava pela primeira vez. Os tratamentos que tentei eram inúteis; Eu tentei plasma rico em plaquetas (PRP), mas não parecia fazer muita diferença - embora fosse difícil dizer o que estava funcionando e o que não estava. Depois de alguns anos, fiz algumas palmilhas personalizadas para os meus sapatos e de repente pude correr de novo – e por mais e mais tempo. Depois disso, quando sentia um pouco de dor depois de correr, eu me tratava com terapia focada por ondas de choque.
Quando fiz 50 anos, decidi fazer triatlo. Fiz aulas de natação para aprender a fazer front crawl, pois nunca tinha aprendido isso, e comecei a participar em competições locais e regionais; eram apenas corridas de curta distância no início, antes de eu passar para distâncias olímpicas e depois meias distâncias. Eu nunca fiz as distâncias completas do Homem de Ferro, pois estava preocupado que, com minhas antigas lesões de corrida, essa capacidade de treinamento seria muito arriscada para mim.
Vindo à cabeça
A situação veio à tona depois que eu competi no Campeonato Mundial de Ironman 70.3 de 2017, nos EUA. Eu tinha tentado não correr muito ou por muito tempo antes disso e eu tinha abrandado o meu treino. Eu também usei doses fortes de ibuprofeno para ajudar com a dor na preparação para as competições, mas ainda era bastante grave. Lembro-me que estava hospedado num hotel durante o Campeonato do Mundo, e lembro-me de ter de sair para comprar um gelado que segurava contra o joelho com barbante, numa tentativa de arrefecer e aliviar a dor... Eu estava com muita dor e sabia então que realmente não deveria continuar. Eu já tinha sido diagnosticado com OA no joelho cerca de seis meses antes do Campeonato Mundial, mas, naquele momento, minha condição não tinha sido muito grave. Eu tinha feito algum tratamento, algumas injeções de cortisona no meu joelho. Eu estava vendo um reumatologista que era triatleta e discutimos a possibilidade de eu me aposentar da corrida competitiva, mas eu queria continuar até que não pudesse.
Quando voltei do Campeonato do Mundo, apesar de estar a sofrer com o joelho, corri em duas ou três competições de trail. Em retrospetiva, eu não deveria ter feito isso porque depois disso meu joelho estava acabado. Doeu subir e descer escadas ou caminhar qualquer distância. Não foi bom - meu joelho estava muito inchado com edema no osso. Eu sabia que precisava falar com pessoas que soubessem mais sobre o que eu estava vivendo.
Encontrei outro atleta dinamarquês, um antigo corredor de esqui que vivia em França, que tinha feito um tratamento chamado lipogems. Esta é uma terapia com células estaminais que envolve células de gordura a serem colhidas de áreas do corpo e depois injetadas no joelho. Então, como não estava disponível aqui na Dinamarca, eu fui para a Polônia para fazer esse tratamento. Eles pegaram células de gordura das minhas coxas e injetaram no meu joelho – mas eu não experimentei nenhum efeito. Meu especialista então sugeriu que eu tentasse PRP novamente para ver se isso me dava um impulso, mas eu não estava interessado, pois eu só tinha experimentado um alívio mínimo quando eu já tinha tentado para minha fascite plantar.
Nada estava funcionando para mim. Todos os tratamentos que eu tinha tentado antes só me proporcionaram alívio sintomático da dor a curto prazo. Eu tinha tentado injeções de esteroides e eles deram algum alívio da dor por duas semanas a um mês, quando eu descobri que eu poderia correr normalmente novamente, mas o efeito não tinha durado. O especialista que tinha recomendado o tratamento na Polónia já tinha olhado para o meu joelho pela segunda vez e rejeitou a cirurgia como opção porque o meu joelho esquerdo estava agora muito danificado. Nós também conversamos sobre eu ter um joelho artificial que eu considerei por um tempo, mas ele e eu pensamos que era muito cedo no meu prognóstico e muito arriscado; Sei que algumas pessoas podem correr com um joelho artificial, mas senti que não valia a pena arriscar. Como enfermeira treinada, minha visão é que há sempre mais possibilidade de experimentar problemas quando se trata de cirurgia.
Todas as pessoas com quem falei na Dinamarca disseram-me "não temos mais nada para vos oferecer". Depois disso, eu simplesmente desisti da esperança de encontrar um tratamento. Eu tinha certeza de que precisava de algo dentro do joelho para tirar a dor, mas eu estava tentando encontrar uma solução e isso simplesmente não estava acontecendo.
Neste ponto, eu não estava correndo e então fui forçado a parar de andar de bicicleta por três meses quando desenvolvi um cisto de Baker na parte de trás do meu joelho, fazendo com que meu joelho ficasse incrivelmente inchado e irritado. Então, eu não estava autorizado a fazer nenhum treinamento - e isso foi um grande revés para mim.
Foi devastador, na verdade.
Grande parte da minha identidade é combinada com o meu desporto e demorou muito tempo a aceitar o facto de já não poder fazer o que amava. Afetou a minha relação e também o meu trabalho; Eu tinha tido uma grande carreira com um trabalho desafiador e de alta pressão na comunidade e eu tinha desistido disso, mudando de função para poder dedicar mais tempo para treinar duas vezes por dia antes do Campeonato Mundial – e agora eu não podia fazer isso. Também comecei a evitar ativamente fazer coisas que eu sabia que fariam meu joelho doer. Aprendi a alterar o meu comportamento.
Descobrindo Arthrosamid®
E então um conhecido me falou sobre Contura e explicou que a empresa estava prestes a lançar um tratamento que poderia me ajudar. Então comecei a pesquisar e acompanhar o Contura online para ficar atento assim que o produto fosse lançado. Descobri que um dos médicos que havia me tratado antes estava realmente envolvido nos testes para Arthrosamid então entrei em contato com ele para ver se valia a pena experimentá-lo. Ele tinha testado Arthrosamid® em si mesmo e, tendo tido os mesmos sintomas que eu, agora era capaz de correr 5 a 10 km uma ou duas vezes por semana, então ele achou que definitivamente valia a pena eu dar uma chance. Ele explicou como Arthrosamid funcionava e me deu a garantia que eu precisava de que valia a pena explorar como uma opção de tratamento. Eu então consegui entrar em contato com uma pessoa-chave dentro do Contura que foi realmente informativo. Duas semanas depois da minha conversa com eles, no dia 25 de maio de 2021, tomei a minha injeção.
Imediatamente após o tratamento, meu joelho não estava inchado, mas eu definitivamente podia sentir algo 'extra' na minha articulação do joelho e parecia um pouco tenso - mas eu não tinha nenhuma dor. Meu consultor me disse que eu poderia tentar correr depois de alguns dias a uma semana após a injeção, mas eu realmente esperei quase um mês antes de ir para minha primeira corrida; Eu estava um pouco nervoso para testá-lo! Comecei por descer as escadas e depois, a 21 de junho, fiz a minha primeira pequena corrida ao longo da calçada do lado de fora do meu edifício. Acho que só corri 600m naquela primeira vez, e combinei isso com andar um pouco, correr um pouco mais, e depois andar de novo... Minhas pernas se sentiam um pouco duras porque eu tinha medo de colocar muito peso no meu joelho e eu estava com medo de que a dor viesse. E isso aconteceu, mas não foi excruciante, e eu pude correr novamente pela primeira vez em anos, embora lentamente e por curtas distâncias.
Depois dessa primeira corrida, eu ainda estava um pouco hesitante, mas senti que tinha começado bem; Eu consegui correr por alguns minutos e não tive nenhuma dor depois. Alguns dias depois, tentei novamente e me senti bem, então fiz o mesmo dois dias depois e, novamente, me senti bem. Lentamente me senti mais segura em minhas habilidades, então comecei a tentar distâncias maiores e sair para correr na floresta novamente. Algumas semanas depois dessa primeira corrida, comecei a acelerar um pouco e a correr um pouco mais. Três meses depois, eu não sentia dor nenhuma quando corria direto ou no asfalto.
Eu então fui em umas férias de ciclismo, voltando para Morzine que é muito montanhoso! Aqui descobri que, embora tivesse sentido alguma dor e inchaço no joelho durante e depois dos mesmos passeios muito longos e íngremes quando os tinha feito no verão anterior, desta vez não tive problemas nenhuns.
Agora, quase quatro meses depois do meu tratamento com Arthrosamid®, embora eu não esteja completamente livre de dor, não é nada como eu estava experimentando antes. Se eu corro na floresta ou em um terreno instável, onde posso ter que pular sobre um buraco, um galho ou algo assim, às vezes posso sentir uma picada no joelho, mas é suportável – e isso só me lembra de ter cuidado!
É difícil explicar como me sinto em relação ao Arthrosamid® e o efeito que teve em mim. Entrando em tratamento, eu estava obviamente esperançoso de que funcionaria, mas minhas expectativas eram muito baixas depois de tudo o que eu tinha tentado antes. Parecia minha última chance. Mas agora estou muito feliz porque, depois de uma pausa de três anos e meio, posso correr novamente e adoro correr – especialmente na floresta! Embora andar de bicicleta seja muito agradável e você consiga percorrer longas distâncias e ver mais, não é o mesmo que correr na floresta. É um sentimento muito especial; o fluxo em seu corpo, os cheiros e os sons ao seu redor... É ótimo.
Poder treinar também é muito importante para a minha saúde mental – gosto de ter a sensação de que o meu corpo pode funcionar e a Arthrosamid® devolveu-me isso. Antes do tratamento, a dor que sentia ao correr significava que eu não podia nem correr para um ônibus. Na verdade, quando comecei o tratamento, disse que se me permitisse correr apenas 5km duas vezes por semana, ficaria feliz. Fui devagar nos últimos quatro meses, mas agora alcancei esse objetivo.
Dada a minha formação em enfermagem, vejo o Arthrosamid® como uma alternativa à cirurgia do joelho – você pode empurrar essa operação mais adiante para o paciente, se ele precisar mesmo fazer cirurgia. Isso é uma grande vantagem para o setor de saúde. Mais importante ainda, pacientes como eu não terão que experimentar uma redução em sua qualidade de vida ou renunciar a todas as coisas que gostam de fazer enquanto esperam pela cirurgia. Eu realmente não consigo ver nenhuma razão para hesitar em ter tratamento com Arthrosamid®.
OUS/ARTHRO/DEC2021/029.V1
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