Woman skiing

عندما تصبح ركبتك كمتزلج في مهب الريح... فما الخيارات التي تساعدك على العودة إلى المسار الصحيح؟

تتحدث د. رينا باكشتاين في هذه المقالة عن تجربتها الشخصية في التعايش مع آلام الركبة، وكيف أتاحت لها رحلة عائلية إلى المملكة المتحدة الفرصة لاستكشاف علاج جديد للفُصال العظمي جعلها تعود إلى "قمة" لياقتها البدنية في غضون أسابيع.

بدأت رينا (58 عامًا)، وهي طبيبة كندية تعمل في قطاع التجارب السريرية، حديثها قائلة: "أنا عاشقة للتزلج، ومع ذلك، أصبحت ركبتي حقًا "نقطة ضعفي" خلال السنوات القليلة الماضية".

لكن بالرغم من أنها قد تمزح بشأن مستويات الألم المتزايدة في ركبتها اليسرى (الناجم عن الفُصال العظمي المتوسط و"البلى والتآكل" المتفاقم بسبب أسلوب الحياة النشط بشكل لا يصدق)، فإن الوضع لم يكن مضحكًا، وفي مرحلة ما بدا أنه سيسلب رينا ممارسة الرياضة المحببة إلى قلبها.

جربت رينا كل شيء على مدار العقد الماضي، مثل العديد من حُقَن الستيرويد وحمض الهيالورونيك والخضوع للعديد من عمليات تنظير المفصل، وحتى العلاج الأكثر إثارة للجدل (البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP))، ولكن لم يستمر نجاح أي من ذلك، ولم يجدِ نفعًا لتخفيف الألم وتقليل التورم الذي ظهر في أثناء كل رحلة تزلج وبعدها (وهي الشيء الذي تستطيع رينا وعائلتها الاستمتاع به معًا حوالي مرتين إلى ثلاث مرات في السنة). وأوضحت أن ذلك يشكل، إلى جانب الأنشطة الأخرى مثل ركوب الدراجات والمشي لمسافات طويلة، "جزءًا كبيرًا من نمط حياة عائلتنا، ولكن وصل الأمر إلى المرحلة التي قمت فيها بتدريب زوجي الذي لا يعمل في مجال طبي كيفية تفريغ ركبتي من السوائل في أثناء قضاء الإجازة لتخفيف تراكمها خلف ركبتي."

"شعرت بالضيق الشديد في إجازة عيد الميلاد الأخيرة عام 2021 بسبب معاناتي من ألم شديد في أثناء التزلج وفوّت أيامًا من دون ممارسة التزلج على المنحدرات. وأتذكر أنني أخبرت زوجي باكية أنه لا يجدي شيء نفعًا، ولم يكن لدي خيار سوى التخلي عن الرياضة التي أحببنا ممارستها كثيرًا معًا."

"لكن لم يكن ما يؤرقني هو مجرد التفكير في التخلي عن رياضتي المفضلة (على الرغم من أن ذلك محبط للغاية)، بل التفكير أيضًا في العيش مع المعاناة من ألم مزمن."

"كانت ركبتي دائمًا، حتى في أفضل حالاتها، تزعجني وتؤلمني بدرجة منخفضة. وكنت أتناول مضادات الالتهاب ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع، مما أثر على معدتي. وقلت لابني الأكبر (الذي يعمل في مجال الأدوية) "أتمنى أن أضع "ممتص صدمات" في مفصل ركبتي."

فوجهها حينئذٍ إلى عقار Arthrosamid® ...

Woman skiing
Woman skiing

أتاحت زيارة كانوا يخططون لها إلى المملكة المتحدة، في يونيو 2022، لزيارة ابنها الأوسط الفرصة لرينا لحجز موعدٍ في London Orthopaedic Clinic. وقد أجرت بنفسها بحثًا بشأن عقار Arthrosamid (بما في ذلك ملف تعريف فعاليته وسلامته) وتوصلت إلى استنتاج مفاده أن هذا هو الوقت المناسب لاكتشاف ما إذا كان قد يكون مفيدًا لها أيضًا!

تم بالفعل إرسال الفحوصات وصور الأشعة السينية إلى استشاري جراحة العظام، السيد/ مارك ويب (المتخصص في الإصابات الرياضية)، وبالتالي تمت الاستشارة وإجراء العلاج على وجه السرعة من دون أي ألم فعلي. وفي الواقع، واصلت رينا قضاء اليومين الأخيرين في مشاهدة المعالم في جميع أنحاء العاصمة قبل أن تعود إلى تورنتو، مسجلة ما يصل إلى 10 كم من المشي يوميًا!

كانت النتائج، على حد تعبير رينا، "مذهلة"، إذ كان النهوض من السرير في الصباح مرتبطًا بألم وتيبّس متوقعين، وهذا الشعور اختفى حاليًا تمامًا. وذهبت رينا، في اختبار نهائي، مع زوجها ومجموعة من الأصدقاء في عطلة مليئة بالتحديات للمشي لمسافات طويلة في جبال الدولوميت بعد شهر واحد فقط من العملية.

وفي هذا السياق، أوضحت رينا قائلة:

"ما كنت لأتمكن على الإطلاق، بالنظر إلى المنحدرات المرهقة التي قضيت فيها تلك الأيام الخمسة، من المشاركة في هذه الرحلة لولا عقار Arthrosamid!"

"بصفتي طبيبة تعمل في التجارب السريرية، فأنا من أشد المؤمنين باختبار العلاجات المبتكرة لدفع عجلة هذا المجال إلى الأمام. والشيء المثير هو أنني بعد 5 أشهر من حصولي على حقنة Arthrosamid ما زلت مندهشة من اللحظات أو الحركات الصغيرة التي أفكر فيها قائلةً: "مهلاً، لم أشعر بألم عندما قمت بذلك!".
"أعتقد أن الاختبار الحقيقي سيكون عندما أذهب إلى المنحدرات مرة أخرى في وقت لاحق من هذا العام في رحلة تزلج عائلية خلال إجازة عيد الميلاد، أشعر بالتوتر بالطبع، ولكنني أيضًا أشعر بالتفاؤل حقًا بأن ركبتي ستصمد أخيرًا طوال العطلة.

"وإذا بدأت ركبتي اليمنى في التسبب في مشاكل لي، فلن أتردد في العودة إلى لندن من دون أي تأخير لأحصل على حقنة Arthrosamid في الركبة الأخرى (وهذا إذا لم تكن متوفرة في تورنتو بحلول ذلك الوقت، وهو ما آمله!)، ولكن في الوقت الحالي، أعتقد أنني يمكن أن أكون أول شخص من أمريكا الشمالية يستفيد من هذا العلاج الجديد!"

Woman skiing
Woman skiing

اختتم السيد/ مارك ويب، استشاري جراحة العظام الحوار، قائلاً:

"رينا من عشاق التزلج، وكانت ركبتها تؤثر على قدرتها على ممارسة ما تحب. ومن ناحية أخرى، كانت تواجه أيضًا مشكلة في ممارسة الأنشطة الأقل تطلبًا للجهد وكانت تبحث عن شيء ما للمساعدة في الحفاظ على نشاطها وتأخير الحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية كبرى، مثل استبدال الركبة."

"وجدت رينا نفسها في وضع مؤسف، لكنه ليس نادرًا، فأنا أرى مرضى كل أسبوع غير قادرين على أداء الأنشطة التي يرغبون فيها بسبب الألم والتورم الناجم عن الفُصال العظمي سواء أكان ذلك لمجرد الذهاب إلى المتاجر أو الجري لمسافات طويلة. ويريد الجميع بطبيعة الحال أن يحافظوا على نشاطهم وأن يمارسوا الأشياء التي يستمتعون بها. وعندما لا يستطيع أي شخص القيام بذلك، فقد يكون لذلك تأثير سلبي على صحته الجسدية والنفسية وكذلك صحة مفاصله."

"يوفر عقار Arthrosamid خيارًا علاجيًا للمرضى مثل رينا الذين يرغبون في تجنب الجراحة، بما يشمل المخاطر المرتبطة بها ومدة الشفاء منها الطويلة للغاية، بهدف الحفاظ على نشاطهم قدر الإمكان."

Woman standing Yosemite site
Woman standing Yosemite site
Arthrosamid and Contura Orthopaedics
Arthrosamid and Contura Orthopaedics

Arthrosamid® هو نوع جديد من العلاج للفُصال العظمي في الركبة يُقدِّم للمرضى بديلاً فعالاً للعلاجات الحالية. وهو عبارة عن جل مائي غير قابل للتحلل الحيوي يُحقَن في الركبة (كحقنة واحدة طفيفة التوغل) لتوسيد المفصل وتخفيف الألم.

بمجرد حقن عقار Arthrosamid® في التجويف داخل المفصل، فإنه يندمج في النسيج الزليلي للمحفظة المفصلية الداخلية ويثخن الغشاء الزليلي. ويوفر عقار Arthrosamid®، الذي يتميز بأنه غير قابل للامتصاص وغير قابل للتحلل الحيوي وغير قابل للانتقال من موضع لآخر، توسيدًا دائمًا لأنسجة المحفظة الداخلية، مما يقلل الألم وتيبس المفاصل ويحسّن وظيفة الركبة المتأثرة بالفُصال العظمي.

أظهرت البيانات الجديدة المثيرة، التي تم تقديمها في المؤتمر العالمي للجمعية الدولية لأبحاث الفُصال العظمي (OARSI) لعام 2022، أن حقنة واحدة من عقار Arthrosamid® يتم تحملها جيدًا ومثبتة الفعالية في تقليل الألم بشكل نسبي سريريًا وبدرجة كبيرة إحصائيًا، بعد مرور عامين من تلقي العلاج.1

References:

1. Bliddal H, Overgaard A, Hartkopp A, Beier J, Conaghan PG, et al. (2021) Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther 6: 1188.

2. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. doi:10.1016/j.joca.2016.07.007.

3. Bliddal H, A, Beier J, Hartkopp Conaghan PG, et al. (2022) A Prospective study of Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: Results from 2 years after treatment. Poster presented at OARSI 2022.

4 .Henriksen M, Overgaard A, Hartkopp A, Bliddal H. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018 Nov-Dec;36(6):1082-1085. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30148430.

5. Tnibar A, Schougaard H, Camitz L, Rasmussen J, Koene M, Jahn W, Markussen B. An international multi-centre prospective study on the efficacy of an intraarticular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis: a 24 months follow-up. Acta Vet Scand. 2015 Apr 15;57(1):20. doi: 10.1186/s13028-015-0110-6. 

OUS/ARTHRO/NOV2022/115