Als je 'skiiersknie' net all the way gaat... Wat zijn de opties om u weer op weg te helpen?

Maar hoewel ze misschien licht doet over de toenemende pijn in haar linkerknie (veroorzaakt door matige artrose en 'slijtage' verergerd door een ongelooflijk actieve levensstijl), was de situatie geen lachertje en leek het er op een gegeven moment op dat Rena van haar geliefde sportactiviteiten zou worden beroofd.

In het afgelopen decennium had Rena alles geprobeerd - meerdere injecties met steroïden en hyaluronzuur, verschillende arthroscopieën, zelfs de veelbesproken behandeling, Platelet-Rich Plasma (PRP) - maar niets werkte duurzaam, en ze deden niets om de pijn te verlichten en de zwelling te verminderen die tijdens en na elke skireis verscheen (iets waar Rena en haar familie ongeveer twee tot drie keer per jaar samen van kunnen genieten). "Het is een groot deel van onze gezinslevensstijl", legt ze uit (naast andere activiteiten zoals fietsen en wandelen) - "maar het was op het punt gekomen dat ik mijn niet-medische echtgenoot trainde om mijn knie leeg te maken terwijl ik op vakantie was, om de ophoping van vocht in de achterkant van mijn knie te verminderen."
 

"Tijdens onze laatste vakantie – Kerstmis 2021 – was ik zo overstuur, ervoer ik echte pijn tijdens het skiën en miste ik dagen op de. Ik herinner me dat ik mijn man in tranen vertelde dat niets werkte, en dat ik geen andere keuze had dan de sport op te geven die we allemaal zo graag samen deden.

"Zelfs op zijn best was mijn knie altijd licht pijnlijk en vervelend. Ik slikte minstens drie keer per week ontstekingsremmers, die hun tol eisten van mijn maag. Ik zei tegen mijn oudste zoon (die in de farmaceutische industrie werkt): "Ik wou dat ik een dempende 'schokdemper' in mijn kniegewricht kon plaatsen."

Vervolgens stuurde hij haar naar Arthrosamid®....

In juni 2022 bood een gepland bezoek aan het Verenigd Koninkrijk om haar middelste zoon te bezoeken, Rena de mogelijkheid om een behandeling te boeken bij de London Orthopaedic Clinic. Ze had haar eigen onderzoek naar Arthrosamid gedaan (inclusief de werkzaamheid en het veiligheidsprofiel) en was tot de conclusie gekomen dat dit het moment was om uit te zoeken of het ook voor haar zou kunnen werken!

Scans en röntgenfoto's waren al naar de orthopedisch chirurg gestuurd, de heer Mark Webb (die gespecialiseerd is in sportgerelateerde blessures) - en dus verliep het consult en de procedure snel en vrijwel pijnloos. Rena ging zelfs verder met haar laatste twee dagen sightseeing in de hoofdstad voordat ze terugkeerde naar Toronto - tot 10 km wandelen per dag!

De resultaten zijn, in Rena's woorden, "verbluffend". 's Ochtends uit bed komen werd geassocieerd met voorspelbare pijn en stijfheid - een gevoel dat nu bijna volledig is verdwenen. En om het tot het uiterste op de proef te stellen, gingen Rena, haar man en een groep vrienden slechts een maand na de ingreep op een uitdagende wandelvakantie in de Dolomieten. 
 

Rena legt uit:

"Er is absoluut geen manier - gezien de slopende afdalingen in die 5 dagen - dat ik aan deze reis had kunnen deelnemen als Arthrosamid er niet was geweest!"

"Als arts die in klinische onderzoeken werkt, ben ik een groot voorstander van het testen van innovatieve therapieën om het veld vooruit te helpen. Het spannende is dat ik 5 maanden na mijn Arthrosamid-injectie nog steeds verrast ben door kleine momenten of bewegingen waarop ik denk: 'hé, dat deed geen pijn!'.
"Ik denk dat de echte test zal zijn wanneer ik later dit jaar weer de op ga tijdens onze skivakantie met het gezin tijdens Kerstmis. Ik ben natuurlijk nerveus, maar ik ben ook heel optimistisch dat mijn knie het eindelijk de hele vakantie zal volhouden.

Consultant orthopedisch chirurg, de heer Mark Webb concludeert:

"Rena is een gepassioneerde skiër en haar knie had invloed op haar vermogen om iets te doen waar ze van hield. Ze had echter ook moeite met minder veeleisende activiteiten en was op zoek naar iets om haar actief te houden en de noodzaak van een grote operatie, zoals een knieprothese, uit te stellen.

"Rena bevond zich in een ongelukkige, maar niet ongewone positie. Ik zie elke week patiënten, niet in staat om de activiteiten uit te voeren die ze zouden willen vanwege de pijn en zwelling veroorzaakt door artrose, of dit nu naar de winkel gaan is of langeafstandslopen. Mensen willen van nature actief blijven en de dingen doen die ze leuk vinden. Wanneer mensen dit niet kunnen, kan dit een negatieve invloed hebben op hun lichamelijke gezondheid, geestelijke gezondheid en ook de gezondheid van hun gewrichten.

Arthrosamid® is een nieuw type behandeling voor artrose van de knie dat patiënten een effectief alternatief biedt voor de huidige therapieën1. Het is een niet-biologisch afbreekbare hydrogel die in de knie wordt geïnjecteerd (als een minimaal invasieve, enkele injectie) om het gewricht te dempen en pijn te verlichten.
 

Eenmaal geïnjecteerd in de intra-articulaire holte, integreert Arthrosamid® in het synoviale weefsel van het binnenste gewrichtskapsel en verdikt het synoviale membraan2. De niet-resorbeerbare, niet-biologisch afbreekbare en niet-migrerende eigenschappen van Arthrosamid® zorgen voor een duurzame demping van het binnenste kapselweefsel4-5, waardoor pijn wordt verminderd, gewrichtsstijfheid wordt verminderd en de functie van de knie die is aangetast door OA4-5 wordt verbeterd.

Opwindende nieuwe gegevens die werden gepresenteerd op het Orthopaedic Research Society International (OARSI) 2022 World Congress, toonden aan dat een enkele injectie met Arthrosamid® nog steeds goed werd verdragen en klinisch relevante en statistisch significante effectiviteit aantoonde bij het verminderen van pijn, 2 jaar na de behandeling.3

Verwijzingen:

1. Bliddal H, Overgaard A, Hartkopp A, Beier J, Conaghan PG, et al. (2021) Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther 6: 1188.

2. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. doi:10.1016/j.joca.2016.07.007.

3. Bliddal H, A, Beier J, Hartkopp Conaghan PG, et al. (2022) A Prospective study of Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: Results from 2 years after treatment. Poster presented at OARSI 2022.

4 .Henriksen M, Overgaard A, Hartkopp A, Bliddal H. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018 Nov-Dec;36(6):1082-1085. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30148430.

5. Tnibar A, Schougaard H, Camitz L, Rasmussen J, Koene M, Jahn W, Markussen B. An international multi-centre prospective study on the efficacy of an intraarticular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis: a 24 months follow-up. Acta Vet Scand. 2015 Apr 15;57(1):20. doi: 10.1186/s13028-015-0110-6. 

OUS/ARTHRO/NOV2022/115