När det går utför för ditt ”skidåkarknä” ... Vilka alternativ har du för att komma tillbaka på rätt spår?
Här berättar dr Rena Buckstein om sin personliga erfarenhet av att leva med knäsmärta – och hur en familjeresa till Storbritannien gav henne möjligheten att utforska en ny artrosbehandling som gjorde att hon återvände till sin ”toppform” inom några veckor.
”Jag bara älskar att åka skidor”, börjar Rena (58), en kanadensisk läkare som arbetar inom sektorn för kliniska prövningar. ”Men mitt knä har verkligen blivit min akilleshäl under de senaste åren.”
Men även om hon tar lätt på den ökande smärtnivån i hennes vänstra knä (orsakad av måttlig artros och ”slitage” som förvärrats av en mycket aktiv livsstil) var situationen inget att skratta åt och vid ett tillfälle såg det ut som att Rena skulle berövas hennes älskade idrottssysslor.
Under det senaste årtiondet har Rena provat allt – flera injektioner med steroider och hyaluronsyra, flera artroskopier, till och med den mycket omdiskuterade behandlingen med blodplättsrik plasma – men ingenting fungerade varaktigt, och de gjorde ingenting för att lindra smärtan och minska svullnaden som uppträdde under och efter varje skidresa (något som Rena och hennes familj kan njuta av tillsammans två till tre gånger om året). ”Det är en stor del av vår familjelivsstil”, förklarar hon (vid sidan av andra aktiviteter som cykling och vandring) – ”men det hade kommit till den nivå att jag försökte träna min icke-läkarutbildade man att tömma mitt knä när jag var på semester, för att lätta på vätskeansamlingen på baksidan av knäet.”
”På vår sista semester – julen 2021 – var jag så upprörd, upplevde verklig smärta när jag åkte skidor och missade flera dagar i backen. Jag minns att jag gråtande berättade för min man att ingenting fungerade, och att jag inte hade något annat val än att ge upp sporten som vi alla älskade så mycket tillsammans.
”Men det var inte bara tanken på att ge upp min favoritsport (även om jag tyckte det var väldigt deprimerande) – det var tanken på att leva med kronisk smärta.”
”Även när det var som bäst var mitt knä alltid till viss del ömt och irriterande. Jag tog antiinflammatoriska läkemedel minst tre gånger i veckan, vilket krävde sin tribut på min mage. Jag sa till min äldre son (som arbetar inom läkemedelsindustrin) att ”jag önskar att jag kunde sätta in en skyddande ”stötdämpare” i min knäled.”
Han föreslog därefter att hon skulle titta på Arthrosamid® ...
I juni 2022, under ett planerat besök i Storbritannien för att besöka mellansonen, fick Rena möjlighet att boka in en behandling på London Orthopedic Clinic. Hon hade gjort sin egen efterforskning om Arthrosamid (inklusive dess effektivitet och säkerhetsprofil) och hade kommit till slutsatsen att detta nu var tillfället att ta reda på om det också kunde fungera för henne.
Skanningar och röntgenbilder hade redan skickats till specialistläkaren Mark Webb (som specialiserar sig på idrottsrelaterade skador) så konsultationen och ingreppet var snabbt och praktiskt taget smärtfritt. Faktum är att Rena kunde fortsätta med sin sightseeing runt huvudstaden sina sista två dagar innan hon begav sig tillbaka till Toronto – med upp till 10 km promenad per dag!
Resultaten, med Renas egna ord, har varit ”fantastiska”. Att kliva ur sängen på morgonen var tidigare förknippad med förutsägbar värk och stelhet – en känsla som nu nästan helt har försvunnit. Och för att sätta det på det ultimata provet, åkte Rena, hennes man och en grupp vänner på en utmanande vandringssemester i Dolomiterna bara en månad efter ingreppet.
Rena förklarar:
”Det finns absolut inget sätt – med tanke på de ansträngande nedfarterna under dessa 5 dagar – att jag skulle ha kunnat vara med på den resan om det inte varit för Arthrosamid!”
”Som läkare inom kliniska prövningar tror jag verkligen på att testa innovativa behandlingar för att driva fältet framåt. Det roliga är att även 5 månader efter min Arthrosamid-injektion blir jag fortfarande överraskad av små ögonblick eller rörelser när jag tänker ”oj, det gjorde inte ont!”.
”Jag antar att det verkliga testet kommer att bli i backen senare i år på vår familjeskidresa över jul. Jag är så klart nervös, men känner mig också väldigt optimistisk att mitt knä äntligen kommer att klara sig hela semestern.
”Och om mitt högra knä någonsin skulle börja orsaka problem skulle jag ögonaböj resa tillbaka till London för att få en Arthrosamid-injektion i det (det vill säga om det inte är tillgängligt i Toronto då – vilket jag hoppas på!). Men för tillfället tror jag att jag mycket väl kan vara den första nordamerikanen som gynnats av denna nya behandling.”
Ortopedspecialisten och kirurgen Mark Webb avslutar:
”Rena är en passionerad skidåkare, och hennes knä påverkade hennes förmåga att göra något hon älskade. Men hon hade också problem med mindre krävande aktiviteter och letade efter något som kunde hjälpa henne att förbli aktiv och flytta fram behovet av en större operation, såsom knäledsplastik.
”Rena fann sig själv i en olycklig men inte ovanlig situation. Jag träffar patienter varje vecka som inte kan utföra de aktiviteter de vill på grund av smärtan och svullnaden som orsakas av artros, oavsett om det gäller en shoppingtur eller långdistanslöpning. Vi människor vill naturligtvis vara aktiva och göra saker som vi tycker om. När vi inte kan göra det kan det få en negativ inverkan på vår fysiska hälsa, psykiska hälsa och även ledernas hälsa.
”Arthrosamid erbjuder ett behandlingsalternativ för patienter som Rena som vill undvika operation, och medföljande risker och långvarig återhämtning, med målet att förbli så aktiv som möjligt.”
Arthrosamid® är en ny typ av behandling för knäartros som erbjuder patienter ett effektivt alternativ till befintliga terapier1. Det är en icke-biologiskt nedbrytbar hydrogel som injiceras i knät (som en minimalt invasiv endosinjektion) för att ge dämpande skydd till leden och lindra smärta.
När det väl injicerats i det intraartikulära ledutrymmet integreras Arthrosamid® i ledvävnaden i den inre ledkapseln och förtjockar ledhinnan2. De icke-absorberbara, icke-biologiskt nedbrytbara och icke-migrerande egenskaperna hos Arthrosamid® ger ett hållbart dämpande skydd för den inre ledvävnaden4–5, och minskar därigenom smärta och stelhet i leden samt förbättrar funktionen hos det knä som drabbats av artros4–5.
Och spännande nya data som presenterades vid Orthopedic Research Society Internationals (OARSI) världskongress 2022 visade att en enda injektion av Arthrosamid® hade fortsättningsvis hög tolerans såväl som kliniskt relevant och statistiskt signifikant effekt för att minska smärta 2 år efter behandlingen.3
References:
1. Bliddal H, Overgaard A, Hartkopp A, Beier J, Conaghan PG, et al. (2021) Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther 6: 1188.
2. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. doi:10.1016/j.joca.2016.07.007.
3. Bliddal H, A, Beier J, Hartkopp Conaghan PG, et al. (2022) A Prospective study of Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: Results from 2 years after treatment. Poster presented at OARSI 2022.
4 .Henriksen M, Overgaard A, Hartkopp A, Bliddal H. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018 Nov-Dec;36(6):1082-1085. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30148430.
5. Tnibar A, Schougaard H, Camitz L, Rasmussen J, Koene M, Jahn W, Markussen B. An international multi-centre prospective study on the efficacy of an intraarticular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis: a 24 months follow-up. Acta Vet Scand. 2015 Apr 15;57(1):20. doi: 10.1186/s13028-015-0110-6.
OUS/ARTHRO/NOV2022/115