1st December 2022

Kun "hiihtäjän polvi" menee vain loppuun asti... Mitkä ovat vaihtoehdot, joiden avulla pääset takaisin raiteilleen?

Tässä tohtori Rena Buckstein puhuu henkilökohtaisesta kokemuksestaan polvikivun kanssa elämisestä - ja kuinka perhematka Isoon-Britanniaan antoi hänelle mahdollisuuden tutkia uutta uutta hoitoa nivelrikkoon, joka näki hänet takaisin "huippukuntoon" muutamassa viikossa.

Woman skiing

Mutta vaikka hän saattoi vähätellä vasemman polvensa lisääntyvää kipua (joka johtuu kohtalaisesta nivelrikosta ja uskomattoman aktiivisen elämäntavan pahentamasta kulumisesta), tilanne ei ollut naurettava, ja jossain vaiheessa näytti siltä, että se ryöstää Renalta hänen rakkaat urheiluharrastuksensa.

Viime vuosikymmenen aikana Rena oli kokeillut kaikkea - useita steroidi- ja hyaluronihappoinjektioita, useita tähystysleikkauksia, jopa paljon keskustelua herättänyttä hoitoa, verihiutalerikasta plasmaa (PRP) - mutta mikään ei toiminut kestävästi, eivätkä he tehneet mitään lievittääkseen kipua ja vähentääkseen turvotusta, joka ilmeni jokaisen hiihtomatkan aikana ja sen jälkeen (mistä Rena ja hänen perheensä voivat nauttia yhdessä noin kaksi tai kolme kertaa vuodessa). "Se on valtava osa perheemme elämäntapaa", hän selittää (muiden aktiviteettien, kuten pyöräilyn ja patikoinnin, ohella) – "mutta se oli tullut siihen pisteeseen, että koulutin ei-lääketieteellisen mieheni tyhjentämään polveni lomalla, jotta nesteen kertyminen polveni takaosaan helpottuisi."
 

"Viimeisellä lomallamme – jouluna 2021 – olin niin järkyttynyt, koin todellista kipua hiihtäessäni ja menetin päiviä rinteissä. Muistan sanoneeni miehelleni kyynelissä, että mikään ei toiminut, eikä minulla ollut muuta vaihtoehtoa kuin luopua urheilusta, jota me kaikki rakastimme tehdä niin paljon yhdessä.

"Parhaimmillaankin polveni oli aina matala-asteisesti kipeä ja ärsyttävä. Käytin tulehduskipulääkkeitä vähintään kolme kertaa viikossa, jotka vaativat veronsa vatsastani. Sanoin vanhemmalle pojalleni (joka työskentelee lääketeollisuudessa): "Toivon, että voisin laittaa pehmustavan 'iskunvaimentimen' polviniveleeni."

Sitten hän ohjasi hänet Arthrosamidiin®....

Kesäkuussa 2022 suunniteltu vierailu Isoon-Britanniaan keskimmäisen poikansa luokse tarjosi Renalle mahdollisuuden varata hoito Lontoon ortopediselta klinikalta. Hän oli tehnyt oman tutkimuksensa Arthrosamidista (mukaan lukien sen teho ja turvallisuusprofiili) ja tullut siihen tulokseen, että nyt oli aika selvittää, voisiko se toimia myös hänelle!

Skannaukset ja röntgenkuvat oli jo lähetetty konsultoivalle ortopediselle kirurgille Mark Webbille (joka on erikoistunut urheiluun liittyviin vammoihin), joten konsultaatio ja toimenpide sujuivat nopeasti ja lähes kivuttomasti. Itse asiassa Rena jatkoi kahden viimeisen päivän nähtävyyksien katselua pääkaupungissa ennen kuin suuntasi takaisin Torontoon - kellottaen jopa 10 km kävelyä päivässä!

Tulokset ovat Renan sanoin olleet "uskomattomia". Sängystä nouseminen aamulla oli yhdistetty ennustettavaan särkyyn ja jäykkyyteen – tunne, joka on nyt lähes kokonaan kadonnut. Ja laittaen sen äärimmäiseen testiin, Rena, hänen miehensä ja joukko ystäviä lähtivät haastavalle vaelluslomalle Dolomiiteilla vain kuukausi toimenpiteen jälkeen. 
 

Rena selittää:

"Ei ole mitään keinoa - ottaen huomioon näiden 5 päivän uuvuttavat laskeutumiset - että olisin voinut osallistua tälle matkalle ilman Arthrosamidia!"

"Kliinisissä tutkimuksissa työskentelevänä lääkärinä uskon vahvasti innovatiivisten hoitomuotojen testaamiseen alan eteenpäin viemiseksi. Jännittävää on, että 5 kuukautta Arthrosamid-injektiostani olen edelleen yllättynyt pienistä hetkistä tai liikkeistä, kun ajattelen: "Hei, se ei sattunut!".
"Luulen, että todellinen testi on, kun pääsen rinteisiin uudelleen myöhemmin tänä vuonna perheemme hiihtoretkellä jouluna. Olen tietysti hermostunut, mutta myös todella optimistinen sen suhteen, että polveni kestää vihdoin koko loman.

Ortopedian konsultoiva kirurgi Mark Webb päättää:

"Rena on intohimoinen hiihtäjä, ja polvi vaikutti hänen kykyynsä tehdä jotain, mitä hän rakasti. Hänellä oli kuitenkin vaikeuksia myös vähemmän vaativien toimintojen kanssa ja hän etsi jotain, joka auttaisi pitämään hänet aktiivisena ja viivästyttämään suuren leikkauksen, kuten polven tekonivelleikkauksen, tarvetta.

"Rena oli joutunut valitettavaan, mutta ei epätavalliseen tilanteeseen. Näen viikoittain potilaita, jotka eivät pysty suorittamaan haluamiaan aktiviteetteja nivelrikon aiheuttaman kivun ja turvotuksen vuoksi, olipa kyse sitten kaupassa käymisestä tai pitkän matkan juoksusta. Ihmiset haluavat luonnostaan pysyä aktiivisina ja tehdä asioita, joista he nauttivat. Kun ihmiset eivät voi tehdä tätä, sillä voi olla negatiivinen vaikutus heidän fyysiseen terveyteensä, mielenterveyteensä ja myös nivelten terveyteen.

Arthrosamid® on polven nivelrikon uudenlainen hoitomuoto, joka tarjoaa potilaille tehokkaan vaihtoehdon nykyisille hoidoille1. Se on biohajoamaton hydrogeeli, joka injektoidaan polveen (minimaalisesti invasiivisena, yksittäisenä injektiona) nivelen pehmentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
 

Kun arthrosamid® on injektoitu nivelensisäiseen onteloon, se integroituu sisemmän nivelkapselin nivelkudokseen ja sakeuttaa nivelkalvoa2. Arthrosamidin® imeytymättömät, biohajoamattomat ja ei-vaeltavat ominaisuudet vaimentavat kestävästi kapselin sisäkudosta4-5, mikä vähentää kipua, vähentää nivelten jäykkyyttä ja parantaa OA4-5:stä kärsivän polven toimintaa.

Orthopaedic Research Society International (OARSI) 2022 World Congressissa esitellyt jännittävät uudet tiedot osoittivat, että yksi arthrosamid-injektio® oli edelleen hyvin siedetty ja osoitti kliinisesti merkittävää ja tilastollisesti merkittävää tehokkuutta kivun vähentämisessä 2 vuoden kuluttua hoidosta.3

Viittaukset:

1. Bliddal H, Overgaard A, Hartkopp A, Beier J, Conaghan PG, et al. (2021) Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: A 6 Months Prospective Study. J Orthop Res Ther 6: 1188.

2. Christensen, L., et al. (2016). “Synovial incorporation of polyacrylamide hydrogel after injection into normal and osteoarthritic animal joints.” Osteoarthritis and cartilage vol.24, 11:1999-2002. doi:10.1016/j.joca.2016.07.007.

3. Bliddal H, A, Beier J, Hartkopp Conaghan PG, et al. (2022) A Prospective study of Polyacrylamide Hydrogel Injection for Knee Osteoarthritis: Results from 2 years after treatment. Poster presented at OARSI 2022.

4 .Henriksen M, Overgaard A, Hartkopp A, Bliddal H. Intra-articular 2.5% polyacrylamide hydrogel for the treatment of knee osteoarthritis: an observational proof-of-concept cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2018 Nov-Dec;36(6):1082-1085. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30148430.

5. Tnibar A, Schougaard H, Camitz L, Rasmussen J, Koene M, Jahn W, Markussen B. An international multi-centre prospective study on the efficacy of an intraarticular polyacrylamide hydrogel in horses with osteoarthritis: a 24 months follow-up. Acta Vet Scand. 2015 Apr 15;57(1):20. doi: 10.1186/s13028-015-0110-6. 

OUS/ARTHRO/NOV2022/115